三、妊娠糖尿病原來無糖尿病的婦女在妊娠期才發現的糖尿病，通常在妊娠期中期或後期(妊娠24～28周)，即所謂的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病發生率佔孕婦總數的1%～3%。發病的主要原因是妊娠中期以後，胎盤分泌多種對抗胰島素的激素。此外，妊娠期間機體組織對胰島素的敏感性減低，致使胰島素顯得不足。多數妊娠糖尿病患者在產後血糖恢復正常，一部分患者糖耐量異常，少數患者可轉變爲Ⅱ型糖尿病，僅個別患者轉變爲Ⅰ型糖尿病。

臨牀症狀：妊娠糖尿病多在妊娠中期發生，較少出現“三多一少”的症狀，病情嚴重的程度和死亡率均低於有糖尿病的孕婦。如果妊娠糖尿病患者未經治療，巨大胎兒及新生兒低血糖發生率較高，且圍生期胎兒、嬰兒死亡率明顯高於正常妊娠者。預防措施：凡妊娠24～28周的孕婦，應進行口服葡萄糖耐量常規試驗，篩查妊娠糖尿病，爭取做到早期診斷，早期治療。對於妊娠糖尿病患者，應積極控制其血糖，以免高血糖對胎兒造成不良影響。

飲食指南：妊娠糖尿病患者的營養素的供給量在保證滿足母體和胎兒生長發育需要的同時，還要維持孕婦體重的合理增長。正常情況下，每月平均增加體重約1５００克，全妊娠過程增加體重６０００～１００００克。在妊娠的前4個月，營養供給量應與非妊娠糖尿病患者相似，以免體重增長過多。後5個月，每日增加熱量８３８～１２５７千焦；每日增加蛋白質２５克，全天蛋白質的攝入量不應少於１００克，其中優質蛋白質應占１／３以上。

在妊娠後期，爲了使胎兒生長發育正常，碳水化合物每天不應低於２５０克，鈣、鋅、鐵和多種維生素必須供給充足，儘量選用乳、蛋、肉、豆製品和綠葉、黃色蔬菜，必要時補充無機鹽和維生素製劑。凡有浮腫或浮腫傾向者需限制鈉鹽進量，可以用低鹽或無鹽飲食，少用或不用食鹽和醬油。對於肥胖的孕婦，不宜選用低熱量飲食降低體重，否則易影響胎兒的發育。

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