孕婦分娩時的“宮口”大小對胎兒能否順利娩出取決定性作用。當骨產道狹窄,骨盆腔的容積不足以通過變形的胎頭時,即出現難產。爲了瞭解產程過展中宮口開大的情況,估計骨盆大小,及時發現兒頭下降梗阻及宮口擴張停滯,確定有無陰道分娩的可能性,常需進行“肛門指診檢查”,簡稱“肛查”。

肛查時,檢查者應帶無菌手套,或手指帶指套,套外沾少許潤滑油(花生油或液體石蠟等),示指經肛門插入直腸內,隔直腸前壁這層薄組織觸摸宮口。被檢者可有些肛門憋脹感和輕微不適。

進行肛查時,產婦仰臥於待產牀上,脫光下身,兩髓關節及膝關節屈曲,兩腿立於牀面,並儘量分開,露出陰部,臀部下方最好墊上衛生紙。受檢的孕婦應儘量放鬆,不要亂動和收縮肛門。當檢查者的手指通過肛門時,孕婦應輕輕地咳嗽一聲,使肛門括約肌鬆弛,減輕不適感。被檢查者若能很好地配合,肛查可在幾分鐘內完成,檢查的結果也比較清楚,準確。

檢肛的間限由產程進展階段決定。宮口開大2釐米以前,每3~4小時查一次;宮口開大4~9釐米時,1~2小時查一次,宮口開全(1釐米)後,0.5~1小時查一次。整個產程中累計肛查次數不得超過11次。因過多的肛查有可能將肛門的糞渣帶入產道,增加孕婦宮腔及胎兒感染的幾率,故不宜多做。

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