“馬甲線”“A4腰”“鎖骨”“大美腿”，這些經常被貼在明星身上的標籤，承載着無數女孩變美的夢想。

看到一個個瘦身成功的勵志故事，你是不是頓時心潮湧動，迫不及待地立下“今年瘦20斤”的flag？

彆着急，減肥前有一件事情你必須得明白。盲目減肥，有可能嚇跑“大姨媽”、導致閉經哦！

咦，減肥和閉經，這兩個八竿子打不着的東西，怎麼能掛上鉤呢？

姐妹們，你們還別不信，有這樣煩惱的人不在少數，知乎上每天都有人提出類似的問題。

今天我們就來梳理一下減肥和閉經之間的那些事兒。

一、到底什麼是閉經？

閉經，簡單地說，就是該來月經的時候不來。

女孩們一般在13~14歲時第一次來月經，經過5~7年會建立比較規律的月經週期。

如果之前月經一直很正常，經過猛烈的減肥後，大半年都沒來月經，此時小仙女們就得注意了！可能是因爲過度節食、高強度運動、體重快速下降導致了功能性下丘腦閉經。

二、減肥爲什麼能和閉經掛上鉤？

人體有一個無比奇妙的“鏈路”，即下丘腦-垂體-卵巢軸，起着調控女性月經週期的作用。

整個調控過程是這樣的，從下丘腦開始，自上而下、層層傳達“指令”，各種各樣的激素是傳遞信息的媒介，“指令”到達卵巢後，卵巢釋放雌、孕激素，這些激素漂洋過海來到子宮內膜，其濃度的變化引起子宮內膜週期性增生和剝脫，脫落的碎片和血液混合排出，就是我們肉眼可見的“姨媽血”。

以上任何一個環節出現問題，都會引起閉經，“大姨媽”不能如期而至！那麼問題來了，過度節食和高強度運動減肥爲什麼會引起繼發性閉經呢？

前方戰士打仗需要糧食和武器。沒有糧食，戰士們就會體力不支；沒有武器，戰士們就沒有能力衝鋒殺敵！

同樣，下丘腦要順利完成工作也需要大後方運送的補給；不同的是，這些補給主要是三大營養物質：糖、脂肪、蛋白質。

長期過度節食和高強度運動，體重快速下降，下丘腦的營養供給不足，生成的能量缺乏，就沒有力氣幹活。

下丘腦罷工了，卵巢收不到“指令”，再加上缺乏合成性激素的脂類原料，卵巢分泌雌激素就會減少，從而引起閉經。

一般認爲，體重減輕10％~15％，或體脂丟失30％時將會出現閉經。此外，大腦對體重急劇下降非常敏感，1年內體重下降10％左右，即使在正常範圍內也可引發閉經。

所以小仙女們減肥速度要控制！

三、閉經的危害之大，你無法想象！

不來“大姨媽”，你以爲省姨媽巾四捨五入就省下了一個億？啪啪啪也能放飛自我不用戴套？

太天真！

閉經有諸多危害，可累及人體多個系統。

脖子上的甲狀腺，胸腔裏的心臟，盆腔裏的子宮，全身的骨骼肌肉，無一倖免。

長期閉經的女孩們可能會煩躁易怒、消極抑鬱、性生活不和諧，甚至可能會徹底失去做母親的能力。

（動圖來源：giphy）

四、好身材和“大姨媽”，二者不可兼得？

有姐妹問，減肥引發的閉經有這麼多危害，是不是我這輩子都與好身材無緣了？

不是的！只要科學減肥，“大姨媽”不會離你而去的。

此處劃重點：

1. 你胖不胖，BMI和腰圍說了算！

體質指數BMI（kg/m2）=體重/身高的平方，正常範圍是18.5~24.0，BMI≥25.0即爲超重。

腰圍：用皮尺沿腰部最細的地方繞一圈，女性腰圍＞80釐米，男性腰圍＞85釐米就算肥胖。

2. 減重速度要合適。世界衛生組織（WHO）推薦的減肥速度是0.5~1千克/周，即體重的1％左右。

3. 限制總熱量攝入，營養均衡搭配。少喫油炸食品，少喝含糖飲料，控制食鹽攝入，多喫蔬菜、水果、豆類、粗糧和堅果，主食和肉類也要適量喫。

4. 運動量和運動強度應逐漸增加，每次運動30分鐘以上，每週運動3~5天，每週運動150分鐘以上。

5. 不要一味地盯着體重秤上的數字。適量的力量訓練和拉伸運動，會幫你塑造美妙的身體曲線。

五、閉經已成事實，該怎麼辦？

如果已經發生閉經，應立即去正規醫院，排除其他病因引起的閉經，並進行相關檢查以明確診斷。

診斷明確後，最有效的治療是改變生活方式。

應暫時擱置減肥計劃，增加能量攝入，減少運動量，努力增加體重，同時每天補充一定量的鈣和維生素D。

姐妹們，愛美之心人皆有之，但一口吃不成一個大胖子，短短几天也瘦不出A4腰！明星們的減肥方法固然見效快，但潛在的危害也不小，普通人切忌盲目效仿，千萬不要等發生了閉經再後悔！

審稿專家：王偉| 山西醫科大學第二醫院婦產科副主任醫師

參考文獻：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產科學[M]. 9版. 北京：人民衛生出版社，2018.

[2]馬世月.功能性下丘腦性閉經研究進展[J].國際生殖健康/計劃生育雜誌,2020,39(1):67-70.

[3]Allaway HC, Southmayd EA, De Souza MJ. The physiology of functional hypothalamic amenorrhea associated with energy deficiency in exercising women and in women with anorexia nervosa. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016;25(2):91-119. doi:10.1515/hmbci-2015-0053

[4]Meczekalski B, Katulski K, Czyzyk A, Podfigurna-Stopa A, Maciejewska-Jeske M. Functional hypothalamic amenorrhea and its influence on women's health. J Endocrinol Invest. 2014;37(11):1049-1056. doi:10.1007/s40618-014-0169-3

[5]中華醫學會,中華醫學會雜誌社,中華醫學會全科醫學分會,中華醫學會《中華全科醫師雜誌》編輯委員會,內分泌系統疾病基層診療指南編寫專家組.肥胖症基層診療指南（2019年）[J].中華全科醫師雜誌,2020,19(2):95-101.

[6]WHO：關於肥胖的10個事實. https://www.who.int/features/factfiles/obesity/zh/

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