70高齡的父親確診胰腺癌，決定放棄治療，兒子和老伴思索了一整晚，最終決定尊重他的決定。

問及原因，老伴解釋，她有朋友得了癌症，手術化療放療一個不少，最後人不是人，鬼不是鬼，還是去世了。

兒子更是哽咽着說：“我不想父親重蹈一樣的痛苦和悲劇，趁他還能走，還能動，我想好好陪陪他，到處去轉轉”。

一、一次檢查，父親意外確診胰腺癌

父親是一位老菸民，除了每天一包煙以外，他還喜歡喝上三兩小酒，如今70高齡的他，煙量酒量絲毫不減。

他還是個挺固執的人，非常不喜歡醫院的氛圍，生病了只要能在家解決，就堅決不去醫院，我勸也勸不動。每次他生病，我都只好請醫生回家給他檢查身體。

到後來我才意識到，這也許是父親的一種逃避行爲。

去年，媽媽的一個朋友查出癌症，也許是心裏害怕了，在她的強烈要求下，父親終於肯去醫院做一次檢查。

體檢結果出來後，數值已經不是很理想，CA199（腫瘤標誌物）偏高，167u/ml，是正常值的4倍。醫生詢問父親是否有什麼不適，他摸了摸肚子，說自己左下腹有些輕微疼痛，斷斷續續半年多了，可能是喝太多酒了。

第二天，我按照醫生的建議，想帶父親去做個腹部CT，可他內心惴惴不安，說什麼都不肯離開家。當時我的工作正忙，慢慢地就把這事給忘了。

今年2月份，父親突然肚子疼得厲害，複查上次的指標時，發現他的CA199數字已經升高至374.32u/ml，非常不理想。醫生表示胰腺癌的可能性比較大，這次一定要進一步確診。

後來，經過腹部CT平掃 + 增強CT檢查和活檢，父親最終被確診了胰腺癌。至於放棄治療的決定，也是我和父母三個人商量的結果，傷心和糾結已經不想再說了，我把這件事說出來就是給大家提個醒。

上個月，我們一家三口去了趟廈門，父母很開心，希望接下來的旅途，我們都不留下什麼遺憾。

二、難發現、難治癒的胰腺癌

胰腺癌是一種消化系統惡性腫瘤，發病率在惡性腫瘤排第六，爲6.5/10萬，是一種高度致命的惡性腫瘤，80%～85%的患者爲不可切除的或轉移性腫瘤。隨着醫學的發展，許多癌症得以治癒，但胰腺癌的5年生存率依然不客觀：從1970年的2.5%，到現在的10%。

惡性程度高、預後差、發展迅速、放療化療效果不明顯，都讓胰腺癌成爲“癌中之王”。很多人好奇，胰腺本身體積很小，爲何惡化後威力卻如此之大？

1，容易被誤診

胰腺的位置特殊，深居腹膜後，與其他臟器貼近，癌變後容易侵犯到其他臟器組織。侵犯到胃部時，患者會感覺到腹脹、腹痛。胰腺消化酶減少，還會出現食慾不振、惡性、腹瀉等消化不良的症狀。這些表現都與腸胃疾病相似，臨牀上超一半患者被誤診。

胰腺癌侵犯到腹腔神經叢時，疼痛從腹部漫延到腰背部，常被患者誤以爲是腰肌勞損。當出現腰部疼痛時，可能已經是中晚期了。

2，缺乏靶向藥

有效的靶向藥可快速改變癌症患者的命運，在最近10年間，靶向藥的運用讓非小細胞肺癌患者生存質量大幅提高，生存期顯著延長。隨着胰腺癌的研究，越來越多證據指向KRAS基因突變與胰腺癌轉移密切相關。但問題是，經過幾十年的研究，針對KRAS的靶向藥還沒有被成功開發出來。

胰腺癌不單是胰腺局部病變，它的影響輻射全身疾病，患者要想贏得理想預後，需要從多方面着手，包括治療方法、患者心態、治療後的護理等。

三、治療方法正在突破

目前，胰腺癌的唯一根治方式仍是胰十二指腸切除術，手術範圍及手術方式的選擇取決於腫瘤分期。在Ⅰ、Ⅱ期腫瘤較小時可進行手術治療；在Ⅲ期出現包繞動脈時，需在化療的基礎上進行降期降級之後纔可考慮手術治療。

手術治療雖是根治的唯一方法，但切除率較低，只有約20%。

近年來，胰腺癌的免疫治療也有較好的進展，包括應用免疫抑制劑、治療性疫苗和聯合免疫治療。此外，“透明質酸酶 + 化療”、“透明質酸酶 + 免疫療法”等多個臨牀試驗正在積極開展，期待有好消息。

四、這些人要特別警惕

癌症重在治，更重在防，“癌中之王”最喜歡以下六大人羣——

1、大於40歲，有上腹部非特異性症狀者；

2、伴有胰腺癌的高危因素者；

3、有胰腺癌家族史；

4、慢性胰腺炎患者；

5、胃部良性病變進行過遠端胃大部切除者；

6、突發糖尿病患者。

這6類人，一旦察覺身體有上腹不適和疼痛、食慾不佳和消瘦、黃疸這3種症狀，可能是胰腺惡變發出信號，應及時前往醫院，進行相關檢查。

預防疾病的第一步，還是要從日常生活入手。胰腺分泌失調與體內代謝水平息息相關，刺激的食物、不規律的作息、不良的情緒都會影響身體代謝，即使不是胰腺癌，也會讓其他疾病找上門。

參考資料：

[1]胰腺癌不同治療方式的應用與前景，胰腺病雜誌，消化界，2021-01-13

[2]“人狠話不多”的胰腺癌，究竟爲什麼那麼兇殘？，人衛健康，2018-07-18

[3]胰腺癌爲什麼特別難治？希望在哪裏？.菠蘿因子. 2020-09-11

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