張姐最近喫了不少苦，原因是她整天都牙痛，特別是在她睡覺的時候，太陽穴經常跳啊跳。

幾天過去，人都瘦了一圈。

無奈之下，她只好去了牙科診所。

檢查完畢，醫生給她開了藥，赫然列着“甲硝唑”二字。

“爲什麼會有甲硝唑？”張姐不解。

原來她年輕的時候，不小心感染了陰道滴蟲病，是用這種藥治好了。

張姐想了想，決定回去找醫生問問，不然開錯藥就是浪費錢：“這甲硝唑不是治滴蟲陰道炎的嗎？爲什麼要喫？"

甲硝唑，很多朋友應該聽說過，其實挺常見的，只是很多人對它的臨牀應用和一些禁忌不是很清楚。

爲了讓大家更好地瞭解和使用這種藥，今天給大家介紹這方面的知識。

說到這種藥物的起源，不得不追溯到20世紀50年代，當時首次在鏈黴菌中被發現。

起初用甲硝唑，治療女性陰道滴蟲病，效果非常明顯。

直到1962年，實驗發現對牙齦炎等疾病，也有明顯效果。

隨後研究證實，其對厭氧菌的治療有一定的效果，這直接構成了自20世紀70年代以來，廣泛臨牀應用。

此後，它被廣泛用於治療口腔疾病，如幽門螺桿菌感染、溶血性阿米巴、賈第鞭毛蟲、產甲烷古細菌、破傷風、牙周炎和牙齦炎。

作用原理也是簡單易懂的。

甲硝唑中的硝基，可被易感生物激活，還原爲高活性自由基陰離子，具有抗厭氧作用。

進而可抑制細菌脫氧核苷酸(DNA)的合成，從而干擾細菌的生長繁殖，導致細菌死亡。

所以甲硝唑對很多疾病，都有一定的治療作用，是一種適用範圍廣，療效多的藥物。

但是要注意甲硝唑的使用，錯誤的使用會帶來很多副作用。

1、肝毒性

甲硝唑的代謝，主要由肝臟進行，因此肝病患者在使用該藥物時，應減少劑量。

雖然由其引起的肝毒性很少見，但發生後可能造成的後果，相當嚴重，如肝衰竭、死亡等。

一般情況下，肝毒性在停用該藥1-3個月後，即可恢復。

2、神經毒性

很少見，但一旦出現症狀就會很嚴重。

可能導致小腦功能障礙或精神狀態改變，如語言障礙、步態不穩、癲癇、周圍神經病等。

停藥後神經功能也可能恢復，後遺症很少。

3、耐藥性

對甲硝唑的耐藥機制複雜，可能與抑制甲硝唑的活化有關。

研究發現，艱難梭菌對甲硝唑的耐藥率逐年增高，幽門螺桿菌也是如此，對甲硝唑的耐藥率也在逐年增加。

4.其他副作用症狀

很多患者還會出現噁心、嘔吐、腹瀉、中上腹部不適、腹部絞痛、便祕等胃腸道症狀。

有些患者的尿液，也會發生變化，變成深紅色。

爲了安全起見，爲了避免或減少藥物引起的副作用，最好在服藥前諮詢醫生，並遵循他們的指示。

甲硝唑便宜有效，但不是每個人都能用，特別是對於一些特殊人羣，一定要看清楚。

禁用人羣

• 對此類藥物過敏的人，應注意及時告知醫生，並開出其他療效相同的藥物，以避免不良後果。
• 懷孕前3個月禁止服用此藥，如果事後想喫這種藥，必須先諮詢醫生，以免對胎兒產生毒性。
• 此外，哺乳期婦女應慎用此藥。如果沒有必要，最好不要用。如果一定要用，建議停止母乳餵養。
• 血液疾病患者也在該藥物的禁忌人羣之列。長期使用甲硝唑可能導致血液中白細胞和中性粒細胞減少，誘發再生障礙性貧血等疾病。
• 中樞神經系統疾病患者也禁用，以避免神經毒性，混亂和周圍神經病。

• 肝損傷者慎用，尤其是肝功能嚴重下降者，要儘量減少藥物用量，密切監測血藥濃度。

• 腎損傷和腎功能衰竭的患者也應慎用，並在醫生的指導下減少劑量。

藥物相互作用

使用甲硝唑時，應與其他藥物分開服用，避免相互作用，影響療效或帶來其他問題。

比如：

• 避免和土黴素一起使用，會干擾甲硝唑對消除陰道滴蟲的作用；
• 避免與西咪替丁等肝藥酶抑制劑一起使用，會延長藥物在肝臟的代謝時間，對肝臟造成一定的損害；
• 避免使用華法林或其他口服抗凝劑。

甲硝唑會抑制這些藥物的代謝，增加血液濃度，帶來其他問題。

以上是關於甲硝唑的一些禁忌介紹，喫這種藥之前，大家一定要了解清楚。

最重要的一點是，服藥後遠離酒精，否則可能引起雙硫侖反應，可能引起頭痛、胸痛、噁心、心肌梗塞、血壓下降甚至死亡。

切記！

您可在下方評論欄，評論“666”，然後私信回覆“1”，即可免費領取1份日常急救手冊（電子版）國民健康科普，歡迎有你同行：

包含急救基礎、運動損傷、家庭生活、突發急症、戶外傷害、孕產安全、中毒處理等多種類型的解決方案。