4岁男童小宇不幸患上纯红细胞再生障碍性贫血，肌肉萎缩无法站立，据悉，这种罕见病在全球只发现过两例，这很可能是中国首例。

为了给孩子治病，小宇父母此前花费了近20万元，还做好了回湖南老家找亲戚筹钱做骨髓移植的思想准备。

到东莞市儿童医院就诊后，进行了基因检测，终于发现了疾病根源是基因SLC52A2变异，导致维生素B2代谢紊乱，进而导致造血功能障碍和神经系统异常。于是，医生尝试给小宇使用维生素B2治疗。2个月后，小宇的红细胞已经完全正常了；而原本肌肉萎缩无法站立的他，也能站稳片刻，走两三步了，病情一天天好转。

随后，《广州日报》以《医生用四毛钱药治好血液病男童》为题报道了这个事件，称小宇到目前为止已经吃了3个多月的维生素B2，总计近300片，每片0.39元，花费不到120元。

网友们对这个新闻的第一反应，都是称赞该主治医生是好医生、业界良心……

同行态度截然相反

然而，医疗界的同行们却对这个标题十分反感，纷纷指责！

因为这个标题太容易误导不明真相的读者了！

首先，这个病虽然最后用的是每片4毛的药，但前期看病花费包括基因检测和排除其他疾病，花了近20万，正是前期的巨额铺垫才给了医生最明确简单的用药选择，总治疗费用应该是20万+4毛才对。

其次，4毛钱的药只是控制病情，改善了现状，孩子以后的病情会怎样变化还是未知之数，毕竟，这是全球仅三例的罕见病。但报道可能会误导人，以为血液病吃点维生素就能缓解。

第三，很多血液病都是治不好的。可以说，小宇相当幸运，能找到致病基因，能有药可治，而且针对药物那么便宜。但更多的患者目前还没有他这么幸运，即使投入了大量的时间和金钱也未必有结果；即使找到致病因素，也未必有药可用，更不用说“4毛”的药。

医生们普遍担心，这种标题容易让读者产生血液病都可以治好，并且检查费、医药费并不贵的印象。外行人如果对医疗不了解，再加上这种新闻导向，容易拿“四毛钱就治好了病”来跟自己的病情类比，可能会把自己高昂的医疗费用归咎于医生利用疾病牟取暴利，由此产生医患矛盾，细思极恐！

医疗费用高昂的原因

这则报道引起的反响，普通人和医生的态度虽然截然不同，但都可以归因于医疗费用的问题。一般人都希望医生能花最少的钱，自己受最少的罪，就把病治好。而医生们则认为，在大多数情况下，医疗费用高昂是无可避免的。

一方面，临床上很多检查、治疗都确实是比较昂贵的，做一次检查动辄成百上千，住一次院费用往往数以万计，很多人直呼病不起，不想去医院，怕因病致贫，还喜欢将责任推到医生身上。

另一方面，医生们也觉得很委屈：各种费用都是由物价局定价的，自己也是依照病情进行检查和治疗，费用高昂跟他们没有关系，自己却总成了病人发泄愤怒的对象！

那么，到底是什么推高了医疗费用呢？

1、药品、医用材料的应用档次提升过快。由于医疗的特殊性，使得医疗机构和患者之间存在着信息不对称，医疗机构为了谋求生存发展，往往采取“以药养医”的经营策略，药品、材料越贵，利润更厚。

2、医疗设备过度使用。医院的仪器、设备都是自筹资金购置的，政府对医疗技术的收费又有严格限制，医院为尽早赚回成本、争取最大利润，势必尽可能利用仪器设备，使效益最大化。另外，医疗机构之间，对相互检查结果信任度低，造成重复检查，严重增加了患者的费用。

3、高精尖的检测与治疗手段。随着科技的发展，大量新设备、新仪器应用于临床，昂贵的检测方式在提高早期诊断和早期治疗方面可提供帮助，但“新”往往也意味着“贵”。

4、老龄化。老年人患病率相对较高，而且多数是慢性非传染性疾病，像糖尿病、心脑血管疾病、透析等慢性疾病患者逐渐增加，肿瘤等恶性疾病也呈高发状态，病程长、难治愈，容易出现多系统、多脏器疾病并存的现象。

5、人们保健意识增强。很多人对健康体检、健康保护提出了更高的消费要求，对检查项目要求高标准、全面性、多样化，拉动了医疗消费需求，导致了医疗费用的上升。

6、喜欢到大医院就诊。许多患者即使是小病小痛也要到规模大、技术力量雄厚的大型医疗机构就诊，并要求高档的住院环境，无疑会增加医疗费用。

7、总体物价指数上升。社会总体物价和消费水平呈不断上涨的趋势，必然导致医疗价格的上升。

8、政府投入比例低。2020年，中国中央政府和地方政府在医疗卫生领域的财政支出占总支出的比例为7.2%，而国际平均水平是14%-20%，相当多的国家占20%以上。由于财政补贴不足，卫生机构必须运行自负盈亏的企业化管理，大多数医疗机构医务人员的经济收入与创造的经济效益挂钩，加之患者有需求，过度医疗现象难免不会发生。

9、医疗纠纷增加。导致医务人员从业风险增大，使得他们在疾病治疗过程中过分强调客观检查，以备作为潜在的法律依据，例如现在几乎所有医院，都将血生化、尿液分析、血脂、艾滋病抗体、甲乙丙肝抗体、胸片甚至糖耐量实验列为手术前的常规检查。

10、医疗保险制度不健全。医疗保险覆盖范围和层次相对较低，发展也很不均衡。导致个人就医负担较重、抗疾病风险能力低，一旦生病就难以支付高额的医疗费用。

11、医生在治疗过程中可以选择药品（处方权），药品生产厂家通过“回扣”影响医生对药品的选择。

12、某些人享受公费医疗，存在一定的浪费心理，往往追求更高、更好的医疗服务，医疗消费不是按需所求。

总的来说，目前医疗费用上涨、高昂是不争的事实，原因也极其复杂，并不是某个“好医生”或“坏医生”所能左右的。

如果你要想花少钱治好病，这里提供5点建议：1、尽可能增加自己的医学知识，缩短与医生的信息差距；2、建立健康的生活方式，减少生病，定期体检，病向浅中医；3、如果你经济状况不佳，一定要告诉医生，和医生商量治疗方案；4、根据自身经济能力，购买商业健康保险，作为医保的补充；5、多认识一些医生朋友，必要时让他们以第三方的身份提供客观意见，有大病时可以多咨询几个医生再决定治疗方式。

来源：金选医课 （健康界入驻作者）

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