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新海南客戶端、南海網、南國都市報9月17日消息（記者 王洪旭）“患者安全 醫患共建。”9月17日，是第三屆世界患者安全日。當天，海南省人民醫院、海南醫學院第二附屬醫院、海南省中醫院等多家醫院開展免費義診、健康宣教等活動，耐心爲患者提供用藥指導和治療建議，普及健康知識。記者從現場獲悉，爲了保障患者安全，預防和分擔醫療風險，海南多家醫院試點“術前第三方見證談話”，同時引入手術意外險，分擔醫患雙方的風險和壓力，醫患糾紛明顯減少。

見證：六旬阿婆患卵巢癌 第三方見證術前談話

“我是海南省醫調委的第三方見證員，見證主要爲了讓家屬瞭解患者的身體情況，術中、術後可能出現什麼風險，家屬有兩個權利，可以選擇保守治療和手術治療，一會兒醫生會給你介紹病人的情況，介紹完後，有什麼不明白都可以問醫生。”9月17日上午10點，海南省醫調委第三方見證員徐花琴，以這樣的開場白，開啓了一場術前見證談話。

9月17日上午，海南省人民醫院婦科在進行一場術前第三方見證談話，患者女兒羅女士傾聽醫生講述病情。記者王洪旭 攝

談話開始前，一個放置在談話桌上的小型攝像機開機，記錄了下談話的全過程。這個術前第三方見證談話，不僅有人在現場見證，還有視頻記錄留底。

今年63歲的馮阿婆，不幸患上卵巢癌，今年4月做過一次手術，但術中發現，整個腫瘤與腸管粘連嚴重，爲了切除腫瘤。隨後，經過了6次化療後，阿婆感覺輕鬆了很多，腹水也很快消失了。第二次手術的時機到了，但是手術風險依然很高，於是海南省人民醫院婦科爲了與患者家屬做好術前充分溝通，於是組織了這次談話。

“對於卵巢癌的治療指南，建議儘量切除腫瘤病竈，儘量減瘤。”海南省人民醫院婦科主治醫師吳夢瓊說，不是說做過一次手術，化療後效果好就不用第二次手術，腫瘤要應減盡減。

談話中，吳夢瓊醫生告知了患者馮阿婆的女兒羅女士，第一次手術的情況，爲什麼進行第二次手術，第二次手術可能遇到的情況，以及醫生會做哪些精心的準備來應對這些可能出現的風險。

吳夢瓊提醒：第二次手術也可能沒有任何機會，有出血的風險，但是有希望我們都會盡最大的努力。

“只要能保命都好，延長壽命。”羅女士說，她的母親特別節儉，怕花錢多，之前能忍就忍了，但沒想到病情這麼嚴重。

由於手術風險大，羅女士也爲母親購買了手術意外險，交保險費1200元，可最高理賠10萬元。據瞭解，如果手術中出現意外致死亡、併發症等，可根據情況進行賠償。

試點：6家醫院開展“術前第三方見證談話” 引入手術意外險

任何一臺手術都存在風險，尤其是複雜的重大手術。手術醫生承擔着較大的風險，患者及家屬充滿了期待和擔憂。

海南多家醫院試點“術前第三方見證談話” 引入手術意外險 醫療糾紛減少。記者王洪旭 攝

在保障患安全方面，如何實現關口前移，甚至多方共擔風險呢？海南省醫調委副主任、省醫調協會副會長梁彩紅表示，海南省衛健委要求加大醫療責任保險投保覆蓋面，探索集約式多元化服務的基礎上，創新醫療風險安全管理手段，探索一套適合海南省醫療糾紛預防現狀的服務模式。經過多方調研學習，建立了重大手術術前第三方見證暨醫療風險分擔制度，形成專業化和標準化的人員、服務、流程等管理制度，並在部分醫療機構試點，成熟後逐步推向全省。

截至目前，海南省醫調委已在海南醫學院第二附屬醫院、海南省人民醫院、海口市人民醫院、海南省中醫院、海口市第三人民醫院、萬寧市人民醫院等6家醫院，共同建設了14個見證室，試點開展“術前第三方見證談話”制度，引入手術意外險，對手術意外、併發症等進行補償。

“術前第三方見證談話，是對高風險手術的保駕護航，對醫護和患者都有好處。”吳夢瓊說，對於醫護來說，多了第三方見證，有人證、物證、談話過程等，可以給患者充分告知，減少了不必要的麻煩；對患者來說，有第三方見證後，他們也會去慎重的考慮，對手術有更深的認知。

經瞭解，海口市衛健委將建立管理制度，落實每家醫療機構院內建立第三方見證談話制度和風險分擔機制管理制度，倡導所有醫師參與到見證談話氛圍，明確規定把手術創傷較大，風險隱患最大、賠償金額較高的科室，建立三四級手術100%見證和開展醫療意外保險的推動工作，逐步實現覆蓋全部重點手術科室。

成效：3200餘例術前第三方見證談話 未發生醫療糾紛

“視病人如親人。”患者馮先生是海口市人民醫院推行“術前第三方見證談話”和手術意外險制度的受益者之一，出院時給醫院送了一面錦旗表達感謝。

馮先生因患心臟瓣膜病導致胸悶氣促，經醫生診斷，建議實施心臟換瓣手術。在進行手術前，也進行了第三方見證談話。該醫院心臟外科羊醫生詳細告知、分析了病情，降低了患者和家屬對手術風險的恐懼，也對風險有充分的瞭解，並投保了手術意外保險，最終患者術後順利康復出院。

海南多家醫院試點“術前第三方見證談話” 引入手術意外險 醫療糾紛減少。記者王洪旭 攝

目前，試點開展“術前第三方見證談話”和手術意外險的醫療機構，對取得的效果十分認可，並堅定推行此項制度。

“目前，我們醫院開展‘術前第三方見證談話’的重大手術有853起，沒有發生1起醫療糾紛。”海南省人民醫院醫務處醫療安全辦公室主任翟旭光表示，自今年3月份開展“術前第三方見證談話”以來，醫療風險共擔，效果比較明顯，對患者家屬進行安全宣教，家屬對手術風險、家屬對手術的認知得到有效的引導。在853起術前第三方見證談話中，共有263起進行了手術意外險投保，其中術中出現手術意外和併發症，符合理賠條件的，第三方也給予了賠償，賠償率達58.3%。

截至目前，海南省開展“術前第三方見證談話”的6家醫院，累計進行術前第三方見證談話3200餘例和醫療安全隱患事件第三方談話220餘例，目前見證案例未發生醫療糾紛，且見證申請較多月份，醫療糾紛發生率均較低。另外，累計引導患者分擔手術意外風險保單簽約952單，保費101萬元，目前已立案 34起，已有29位患者及患者家庭通過意外險項目賠償金額約100多萬元。南海網版權聲明：

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