據央視財經報道，最近，不少患帕金森綜合徵的患者及家屬向記者反映，他們用於治療和緩解症狀的一款常用藥息寧，無法在醫院配到，只能以高出醫保價格10倍甚至20倍的價格從網上購買，經濟壓力很大。

帕金森綜合徵常用藥息寧不能正常供應牽扯着中國數百萬帕金森患者的心，值得關注的不止眼前的藥品短缺，還有漲價和長期供應的問題。

“息寧”多地斷貨

總代理歐加隆：未接到停產通知

據報道，今年53歲的劉先生，2013年查出患有帕金森綜合徵，按照醫囑需要服用息寧藥控制病情。可是，從去年8月開始，醫院就配不到這款藥了，眼瞅着就要斷藥，劉先生有點急。“家裏還有最後一盒了，擔心也沒用，到時候喫完了再說，聽醫生的調下藥。”

患者倪女士因爲配不到息寧而改用其它藥物，沒想到出現了明顯的不適症狀，摔倒導致手骨折。“現在沒有藥，我已經半年不喫了，走路又摔跤，腳裏面沒力氣，把手也摔斷了。”

今年年初以來，關於息寧的求藥帖信息在微信、微博、論壇等平臺越來越多。

據健康時報8月2日報道，邵靜（化名）發現有多個網絡平臺售賣息寧這款藥物，便一直在網絡平臺給母親購買。2020年購買時，息寧的價格是110元左右。

然而新冠肺炎疫情期間，網絡上的藥價漲了10倍不止。2021年4月份，邵靜發現網上藥價回調了一些，在110元左右。但2021年6月份邵靜再次購買時，發現該款藥物再次出現漲價斷貨的情況。

據瞭解，帕金森病症狀是由於缺乏多巴胺引起的，息寧是左旋多巴和卡比多巴的複合製劑，可補充多巴胺，由默沙東生產，且爲默沙東獨家產品，是緩解和治療帕金森症狀的主要藥物之一。

近日，記者在上海市醫藥集中招標採購管理事務所的官網上，發現近期有三十多家上海本地醫療機構發出過息寧採購信息，但大部分醫療機構最終並未採購到。

同濟大學附屬東方醫院副院長李剛表示，公司告知可能是疫情原因影響，供貨確實不穩定，雖然採取了很多辦法，但是2021年3月份開始，包括他們醫院在內，很多醫院這個藥徹底斷貨了。

近日，記者向藥房工作人員瞭解情況，瑞金醫院藥房負責人告訴記者，“息寧現在沒有，斷貨很久了，每週都進，但是進不到”。新華醫院藥房負責人則表示，說是受國外疫情影響，無法正常供應中國市場，他們已經很長時間沒進到了。

不僅上海市場，全國多地都出現了息寧告急的情況。

緣何短缺？據瞭解，目前該款藥品由歐加隆公司負責總代理，央視財經隨即致電歐加隆公司，對方表示，（息寧）產量本來就比較少，因爲這個藥是進口藥，它是在國外生產，國內進行分包裝的，因爲疫情或者原材料的原因產量更少。

這並不是息寧第一次出現斷貨。據健康時報7月2日報道，記者查詢發現，2016年，息寧第一次大範圍斷貨，默沙東當時回應媒體表示，斷貨是因爲生產原因，且在斷貨近半年後恢復供應。

然而從2018年下半年開始，陸續有多地患者反映缺貨，2019年1月，默沙東發佈的一份息寧供貨說明中也提到“由於息寧生產工廠的原因，影響到全球息寧供貨，預計2019年中國市場將不能正常供應”。

10月19日下午，中新經緯以患者家屬身份致電默沙東與歐加隆詢問息寧供貨情況，默沙東工作人員表示，他們已經接到多位帕金森患者或家屬電話反映藥物斷供問題，至於什麼時候能夠恢復正常供應，對方表示目前未接到確切消息。

歐加隆工作人員則表示，目前尚未接到停產通知，正努力恢復息寧在中國市場的正常供應。

“息寧”網購價漲近二十倍

業內呼籲完善短缺藥品供應機制

醫院配不到藥，不過不少患者和家屬告訴記者，在京東、淘寶等網上購藥平臺，還有息寧在售，但一盒30片售價近1000元，高出醫院價格近20倍。

記者在網上查詢京東、天貓等電商平臺發現，息寧單盒價格在一千元左右，醫院裏賣的息寧，單盒價格約50元，電商平臺價格漲了近20倍。

有患者家屬向記者表示，去年還能看到180元一盒，今年春天差不多600元一盒，現在應該漲到了1000多元，而且還挺難買的。也有家屬表示，長期服藥，價格難以承受，“小小的一盒藥，三十片，能夠從五十多元，一直賣到九百八十元，是很難承受的，因爲這個藥物是需要長期服用的”。

▲京東截圖

除了價格高昂，網購渠道的貨源也是患者和家屬擔心的問題。

復旦大學醫學管理研究所所長高解春向央視財經表示，既然是藥品，即使在網上買，怎麼可以脫離國家價格監控，所以爲了藥品安全使用，爲了藥品市場正常有序，就應該是全方位全面藥品監控。

能用其他藥替代嗎？

記者從上海市衛健委瞭解到，息寧自2016年以來，確實存在間歇性斷貨的情況，但臨牀可以找到替代藥，因而沒有納入短缺掛網藥品。

眼下，這些帕金森患者該如何過渡呢？專業醫生建議，具體的用藥替代方案還是要看患者的實際病情。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心副主任馮濤此前接受健康時報採訪時表示，一般有兩種替代方法，一是用美多芭替代息寧，該款藥物需要劑量換算，大多數可以替換，少部分人替換不了。二是達靈復這款藥物，該藥含有息寧成分，也可替代息寧。

“患者對藥物的代謝每個人是有差別的，這種情況在藥物學上被稱爲藥物基因組學，所以在息寧斷貨短缺的情況之下，一旦出現因藥物質量的問題而導致患者病情加重的情況就很得不償失。”馮濤告訴健康時報記者，實際上，現在針對帕金森患者的藥物治療，醫院是有相關的治療方案的，大部分患者可以通過合理的用藥調整方案獲得滿意的療效，如果確實用藥出現問題，一定要及時的尋求專業醫生的幫助。

“另外，病情輕微的帕金森病患者，部分可以用其他抗帕金森病藥物替代息寧。如果上述藥物不能替代息寧，對於病情比較嚴重的帕金森病患者，經過系統評估，可以考慮腦起搏器手術。”馮濤說。

事實上，廉價救命藥的短缺之困，不僅僅是息寧。近年來，出現短缺情況的還有心臟手術用藥魚精蛋白、治療心臟衰竭的搶救用藥西地蘭注射液等多種藥物。如何完善短缺藥品供應保障機制，纔是值得深思的問題。

同濟大學附屬東方醫院副院長李剛告訴記者，藥品短缺，最主要的可能是兩類原因，第一大類是原料性的原因，比如原料本身就比較少；第二是企業利潤原因。

“對一些便宜的藥，可能利潤要給得高一點，因爲它的絕對值利潤使它要有積極性，反過來對一些價格高的藥，我們可以使它的利潤低一點，但是它的絕對值並不一定低，這是一個定價的原則。”高解春表示。

本文綜合自央視財經、健康時報等

責任編輯：劉萬里 SF014