家裏買回一張凳子，原本是用來坐的，但某一天，這個凳子用來放置了物品，還有一天，又踩着它當了梯子。中藥方子也是如此，比如一貫煎，原本用於治療慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、神經官能症等屬陰虛肝鬱者。


但用於肝腎陰虛之腿膝痠痛，足軟無力，或足跟掣痛，甚至帶狀皰疹後遺痛，等等，一貫煎同樣管用。
正如凳子的結構與硬度造就了它的多種功能，一貫煎對肝腎陰虛，肝鬱氣滯的打擊性，也讓它所治的病種擴大。

一貫煎，出自清代醫家魏之琇所著《續名醫類案》，具有滋陰疏肝之功效。主治肝腎陰虛，肝氣鬱滯證。

久病失調，腎水虧虛。肝氣鬱結，化火傷陰，以至陰不制陽，虛熱內擾,，甚至影響到其鄰居胃而致消化不良，因而吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津。

胸脅部是肝經循行部位，肝氣鬱結，易出現胸悶，脘脹，甚至脅痛，或是子宮肌瘤，月經不調等。

肝主筋，腎主骨，肝腎陰虛，可導致腿膝痠痛，足軟無力，或足跟痛等。

故一貫煎之針對，爲脅痛，吞酸，吐酸，腹中包塊，被醫家稱爲能治一切肝病。

治宜滋陰疏肝，除陰虛內熱。



組成：

北沙蔘、麥冬、當歸身各9g，生地黃18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g。

方中生地黃用量最大，這當然是因其既管肝又管腎，且性味甘寒，清熱涼血，養陰生津。能滋腎水養肝木，可謂本方的中心思想。

當歸、枸杞，一個甘溫養血，一個甘平滋腎，補肝明目益肺，共同滋陰柔肝，養肝血。

沙蔘味甘、微苦微寒。管肺又管胃，養陰清熱，潤肺化痰，益胃生津。

麥冬味甘微苦寒，管肺管胃又管心，既能養陰潤肺，益胃生津，又能清心除煩，除心肺胃虛熱，生脈保神。從而安五臟，令人健壯。

沙蔘麥冬合用，滋養肺胃，養陰生津，既照顧到了肝木虧虛影響到胃，又以潤肺通利全身氣機，與枸杞一道助肝氣舒暢。

少量川楝子是本方的點晴之筆，性味苦寒，管肝管小腸與膀胱經。不僅疏肝泄熱，還去小腸膀胱之溼熱，引心包之火下行，由此氣行血行，通則不痛，止心腹疼痛，助肝木恢復其條達之性。

其雖性味苦寒，但與大量甘寒滋陰養血藥站到一起，根本就掀不起苦燥傷陰的風浪。

諸藥合用，生地枸杞，沙蔘麥冬，合而滋陰養血，當歸以其甘溫，與肝之體陰而用陽相通，少量川楝子疏肝理氣，合而既補肝又疏肝，以補爲主，共使肝體得養，肝氣得舒，解諸症。


爲滋陰疏肝名方。凡血液不充，絡脈窒滯，肝膽不聽話而變生諸病，皆可用。


比如慢性肝炎，遷延型肝炎，肝硬化有脅肋痛脹或覺得燒灼，脘腹脹滿，遇勞輒發，舌赤苔薄黃脈弦等。

可用生地15克，枸杞子10克，白芍10克，當歸10克，麥冬10克，條參15克，鬱金10克，川楝子10克。水煎服。

加條參，是爲補五臟氣，加鬱金，是爲協助川楝子理氣，加白芍養血柔肝，使滋陰而不滯氣，理氣而不傷陰。由此滋陰柔肝，養血理氣而治。

又比如帶狀皰疹多爲火熱毒邪所致，皰疹後遺留頑固性神經痛爲熱毒餘邪傷及脈絡，津液虧損，肝絡失養，病久氣血瘀滯，絡脈不和所致。用一貫煎滋陰養血，疏肝理氣，加活血祛瘀止痛之桃仁、川芎、乳香10g、沒藥、赤芍各10g，祛風止痛之徐長卿20g，清熱止痛之冰片3g。水煎內服外洗，氣血兼顧，兼補肝陰而頑痛可除。

另有中年患者左腰及左腿痠痛半月。久坐則劇，站立則痛減，上樓梯時左膝關節疼痛，伴左側頭痛，偶耳鳴，舌紅少苔中有裂紋，咽紅。

此病位在左，和肝之氣化行於人身之左有關。故肝陰虛則見左腰及左腿痠痛，左側頭痛。


以一貫煎加味：當歸10g，生地15g，枸杞子15g，北沙蔘10g，麥冬10g，川楝子8g，女貞子15g，旱蓮草15g，黃芩10g，川芎10g，雞血藤20g，桃仁10g，紅花10g，木瓜10g，炒白芍15g，炙甘草10g，共7劑。每日1劑，水煎分3次服。

由此滋養肝腎，舒筋和絡。服後左腰及左腿痠痛俱減，頭痛、耳鳴消失，大便暢。

以上運用，一貫煎就如樓房的地基，地基起得好打的牢靠，在上面蓋樓（加味），既管用又輕鬆。正是大道相通，中藥運用之靈活也在於此。這也正是其能一切肝病的奧妙。
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