中医里有很多名词，使得自学者望而生畏，常常难以理解。这其实是古代语言习惯的问题，好比“追虚逐实”这种讲法。

因此，学习中医，我觉得不但需要一定的汉语言基础，还需要考古式的探究其出处和语境。没有特定的语境，断章取义容易误解了中医很多古朴而又十分有道理的东西。

追虚逐实，出自《伤寒论》的辨太阳病脉证并治的一个条文：微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

中医讲的虚指不足，实是过之，所谓“过尤不及”，是指虚与实本质上是正气出现问题的表现。那么“追虚逐实”是什么意思？就是明明是虚，却还要使它更虚，明明是实，却让它更实，结果就是虚者更虚，实者更实。说通俗点就是雪上加霜。

所以这个词语也是对中医师误治的一种批评。病人明明是虚了，吃了药结果更虚，这种行为无异于落井下石。

这个词语中，“追”与“逐”的表述很有意思。这是一个动词，有能量作用才会有“追逐”，而且这个能量还是很大的，有点像跑起来那么猛，否则不会用“追逐”这样的语境。在这里，张仲景用在了“灸法“这样的治法环境下，形容得十分贴切，因为灸是一种外疗，也是火疗，以灸取汗，企图解决病邪的问题。

在这种情况，火力的作用是很迅猛的，相信艾灸过的人应该有体会，灸完肚子暖烘烘的。但是，灸并不适用所有人，伤寒论这里就重点指出是”微数之脉“的人。为什么这种人不能灸呢？因为微就是太弱的意思，只是摸到一点点轻微的脉跳，这是虚的表现。数就是快，虽然脉只是摸到一点点，但跳得很快，这是热的表现。微数之脉就是病人虚热的体质。其实还有一些医家认为，微数之脉是一种合讲法，是指微脉的人和数脉的人，称之为微数之脉，而不单单是指又微又数这种情况，这样理解似乎也没有什么错误。

倪海厦讲：实热跟虚热不一样，实热要攻实，把去实和去热的药加在一起，就可以攻了；虚热要把去热的药加在里面，还要把补虚的药加在里面，像虚热的人吃桂附八味，虚热会更热，会嘴巴燥裂，桂附八味本来是为了补虚的，所以吃桂附八味要加些去热的药在里面，可以加黄连、黄芩在里面，如果是热在血里面，口渴阳明热的话，就加白虎在里面。虚热的病人不要灸，要寒湿或纯虚的病人才灸，因为火是邪的不是正的，会造成病人虚热而生烦逆。追虚逐实,血散脉中,并不是虚热的病人灸了以后,血就离开脉了,而是血里面有热力，本来是虚热的人，血量已经不足了，肝里面很热,血的热就要往外跑，一加热津液更少了,这时候热已经离开血管,跑到旁边的经脉里面去,血还在血管里面,火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋,血难复也，结果病人更虚,骨头、筋就都会变得比较枯瘦。

倪海厦的注解看起来不好理解，其实就讲了一个意思：就是有虚或有实的人，血液里的津液都是不足的，灸了以后，在火力的作用下，加快了津液的消耗，那么就会使血更加缺少津液，所以张仲景说”血难复“，意思是血的状态很难恢复正常，结果就是虚的更虚，实的更实。

至此，我觉得，中医的很多用词用语有其具体的语境，这个语境就是一种临床经验的总结和机理所在。