渭南青年網(編輯 姚和平 通訊員 鄧 露)我們都聽過往心臟里加支架,在骨頭裏打鋼釘,但你聽說過往眼睛裏打水、打氣甚至打油嗎?

不要喫驚,這其實來源於眼科目前最高精的手術——玻切手術。

那麼什麼是玻切手術?它又切的是什麼呢?在瞭解玻切術前,我們先了解下玻璃體的定義:玻璃體不是玻璃,它是無色透明,半固體,呈膠狀,其主要成分是水,佔了玻璃體體積的98%左右。

玻切手術是玻璃體切割手術的簡稱,是治療眼後節的手術的統稱,它是一種通過觀察系統、照明系統、玻璃體切除術手術系統於直視下在前房、玻璃體腔、視網膜前、視網膜下等眼內空間進行操作的手術方法。

如果把眼球比作一個籃球,其實它的中心主要成分不是空的,它裏面存在的物質是玻璃體,玻璃體在我們年輕的時候,是一個膠凍樣組織,也是透明的,隨着年齡增長,它逐漸液化,有些患者出現玻璃體出血,玻璃體混濁等。玻璃體原則上主要成分是水,它對眼睛主要起到一個填充作用,保證眼球的圓潤飽滿。但當患有視網膜脫離、玻璃體出血等眼病時,會考慮做玻璃體切除術,所以玻切手術切的是玻璃體。

大家可能會很擔心“把我的玻璃體切了,那我眼睛就缺一塊東西啊!對我眼睛有啥影響啊?”

別擔心!因爲玻璃體它的主要成分是水,手術過程中持續地進行眼內灌注液的灌注,切除多少,灌注多少。手術結束時會進行眼內灌注液填充、氣體填充或硅油填充,起到支撐作用。目前,玻切手術是治療許多眼底病的重要措施,通過切除玻璃體可以去除出血、清除病原微生物、取出眼內異物、爲視網膜復位創造條件。

行玻切手術的適應症

1、眼前段穿通傷。眼前段穿通傷合併外傷性白內障,尤其有玻璃體脫出時,在縫合傷口後,可同時行晶體及脫出玻璃體切除,能提高視力,減少後發障。

2、玻璃體出血。是玻璃體切割術的一個主要適應症。玻璃體出血經保守治療無效後,應做玻璃體切割。但一旦觀察到玻璃體積血牽拉導致的視網膜脫離時應及時手術。外傷性玻璃體出血手術可提早。

3、眼內異物。玻璃體切割術取異物是在直視下進行,尤其對非磁性異物,或伴有其它眼組織損傷時,便於一同處理。

4、眼內炎。手術可清除細菌及其毒素,清除壞死組織及炎症物質,並可直接向玻璃體腔內注入治療藥物。

5、視網膜脫離。視網膜脫離合並玻璃體混濁、巨大裂孔合併增殖型玻璃體視網膜病變、黃斑裂孔、玻璃體引起的牽引性視網膜脫離、糖尿病性視網膜病變引起的視網膜脫離等情況,適合做玻璃體切割術。一些複發性視網膜脫離也可以選擇玻璃體切割術。

6、其他。晶體脫位到玻璃體、白內障手術時有碎片落入玻璃體內、黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑幹孔、玻璃體內豬囊尾蚴等疾病,也是玻璃體切割術適應症。

專家介紹:姚 輝 渭南市眼科醫院院長兼眼一科主任

擅長玻璃體視網膜病的診斷及手術治療、各種白內障手術、屈光手術、青光眼手術、眼外傷手術等其他眼病的診斷和治療。

圖文:渭南市二院眼科醫院 編輯:鄧 露 審覈:權菊玲

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