半夏厚朴湯拯救被“逼瘋”的家長們

黃煌

以經方的方證與藥證爲研究重點，致力於經方推廣

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黃煌教授：家長們“望子成龍，望女成鳳”的心願可以理解，但是很多時候孩子未必能達到期待值，而這時很多家長就容易產生焦慮心態，而這種焦慮心態往往容易造成一些身體上的疾病。

半夏厚朴湯

患者資料：患者女，43歲，因“咳嗽咳痰間作1月餘，加重20天”收治入院，患者咳嗽，痰少，痰液色黃質粘，腹部叩診有氣聲，咽喉紅腫充血，入睡困難，大便不成形，舌淡，苔薄膩，脈弦。

黃煌教授：

面診：眼睛大而明亮，眨眼頻繁，反應迅速，表情豐富，口脣偏紅。

舌診：舌淡，苔薄膩

脈診：脈弦

腹診：腹部有氣聲

腿診：雙下肢無水腫

問診：患者入睡困難，情緒不穩定，時感咽喉異物感，胸口悶，平時工作壓力大，每日輔導孩子功課時易怒。

處方：半夏厚朴湯

姜半夏或法半夏25g，茯苓20g, 厚朴15g， 幹蘇葉10g，生薑25g。

解析：半夏厚朴湯源自《金匱要略》，是主治咽喉部有異物感的專方。《金匱·婦人雜病脈證並治第22》指出：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。”所謂“炙臠”，是中醫常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下，古人稱之爲“梅核氣”，女性尤其多見。表現爲有咽喉中異物感，吞吐不得，情志不暢，胸悶。治以行氣散結，降逆化痰，選半夏厚朴湯。

方中半夏辛溫入肺胃，化痰散結，降逆和胃；厚朴苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結降逆；茯苓甘淡滲溼健脾，以助半夏化痰；生薑辛溫散結，和胃止嘔，且制半夏之毒；蘇葉芳香行氣，理肺舒肝，助厚朴行氣寬胸、宣通鬱結之氣。

護理：

（1）營造良好的睡眠環境，睡前泡腳，飲溫牛奶。

（2）保持情緒穩定，避免急躁。

（3）飲食宜清淡、易消化的食物，如山藥粥等。

（5）可予患者刮痧，可取督脈、任脈、足太陽、足厥陰等。

黃煌教授：孩子是學習的主體，父母只是個外界因素，但是這個外界因素對孩子的學習很重要，在孩子學習中，父母既不能做冷漠的旁觀者，也不能全盤操控。家長們應該根據孩子的實際情況，明確自己的角色定位。這時家長應該放平心態，樹立科學的成才觀，關注孩子綜合素養的提升，在注重學習成績時更應關注孩子的心理健康。

經典的情志病方，傳統的理氣化痰方，具有利咽喉、止嘔吐、除脹滿、止咳喘、定眩悸等功效，現代研究提示能抗焦慮、抗抑鬱、鎮靜催眠、抑制咽喉反射、調節胃腸蠕動等，適用於以咽喉有異物感乃至軀體感覺異常、腹脹、噁心爲特徵的疾病。

經典配方

半夏一升，厚朴三兩，茯苓四兩，生薑五兩，幹蘇葉二兩。上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。——《金匱要略》

經典方證

婦人咽中如有炙臠。——《金匱要略》

適用人羣

1、形體中等，營養狀況好。

2、毛髮濃密，膚色滋潤或油膩。

3、眨眼頻繁，眉頭緊皺。

4、煩躁不安，疑慮重重，多疑多慮，有較長的求診史。

5、感覺異常，話語滔滔不絕，表述細膩怪異誇張。

6、主訴零亂重複，多爲軀體的不適感和異物感，咽喉異物感或黏痰多。

7、苔粘滿布，舌質無異或舌尖紅點，或邊見齒痕。

8、“半夏線":舌面可見兩條由細小唾沫聚成的白線。

適用病症

1、焦慮症

2、灼口綜合症

3、神經性尿頻

4、焦慮性痛經

5、神經性皮炎

6、咽喉病

7、小兒厭食

8、神經性嘔吐

9、功能性消化不良

10、呼吸道疾病

11、伴有不安感的搖晃感

12、三叉神經痛