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好,我是中医人,文君然。

今天,我给你出一道中医诊断题。关于什么呢?就是我们经常提起的汗证。

如果一个人,只是在睡觉的时候出汗,醒来以后就汗止了,这个情况属于什么病呢?

备选答案如下:

A,自汗

B,盗汗

C,绝汗

D,战汗

E,头汗

如果你此刻心中有答案的话,就写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考,您的留言,在公布答案之前,暂时不予精选公开。

好了,今天的题出完了。现在我们聊聊上一次的题目。

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上一次,文老师问,说湿热蕴脾这个证,可以出现什么情况。备选答案分别是渴喜冷饮、渴喜热饮、渴不欲饮、渴不多饮和但欲漱水不欲咽。

正确答案,是选择D,渴不多饮。

这道题,绝大部分读者说错了。说对的,没几个。

首先你说,既然是湿热证,那么患者一定不会“渴喜热饮”。你既然体内有热邪,为啥还要喝热饮呢?所以这个选项排除。

再看E,但欲漱水不欲咽。大家记住,这是血瘀证的典型体现。血瘀证的典型体现,包括脉涩,舌有瘀点等,就饮食来看,就是但欲漱水不欲咽。欲漱水,是因为淤血阻滞,津液输布失常,患者觉得口渴。不欲咽,指的是患者体内虽然津液失于输布,但毕竟还有,故而不想往下喝。总之,E不对。

剩下三个选项,渴喜冷饮、渴不欲饮,以及渴不多饮。你记住,渴不欲饮是阴虚的表现。阴虚,津液受损,故而口渴。但是你虽然津液受损,但毕竟还有津液,没有亏虚到一定程度,所以没有太多喝水的欲望,故而渴不欲饮。渴喜冷饮,是阳明有热,比如说典型的胃火证,就有渴喜冷饮的表现。冷饮,说明你有火。喜欢饮,有饮的欲望,说明津液被灼伤得很厉害。所以渴喜冷饮,对应的是阳明火热之证。

剩下的,就是湿热证的表现了,这就是渴不多饮。湿热伤津,所以患者渴。但是津液没有受损严重,所以不会多饮。这就是渴不多饮和湿热证的关系。

对这些,大家可能觉得有些犯难。其实,在中医诊断学教材里头,这样的内容是单独出现,即问诊中的问饮水环节。别说初学者了,很多快毕业的中医院校学生,碰上这个,也觉得迷糊。所以说,选不对是正常的。

好了。相对来说,今天这道题就很简单了。你来试试吧。

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