深度思考：我們的中醫到底有沒有用？

今天我想聊聊關於中國傳統文化除了“儒家”“道家”等傳統文化之外最重要的傳統文化之一：中醫，這是一個非常具備爭議的話題。

我發現現在很多人看到中醫常常缺少一種中庸的態度，好像不帶有色眼鏡就看不到這倆字一樣，而且對於中醫這個話題的討論一直都存在兩種極端見解：

有一部分人，覺得中醫就是沒用的，是封建主義的殘留，以精英羣體和受過高等教育人羣爲主；
有一部分人，認爲中醫真的是具有奇效，應該大力推廣，以很多被中醫治療好過或者是見過中醫效果的人爲主；

但是中醫在近些年的表現到底怎麼樣，其實大部分人都沒有真正瞭解過，我們想要抨擊或者是發揚中醫，首先要知道中醫是什麼。

一、中醫的誕生髮展

我們的中醫在很早之前應該是叫做“巫醫”，其實在很多歷史和各種野史各類記載中，特別是《山海經》《尚書》、《黃帝內經·素問》、《大荒西經》、《離騷》、《漢書·卷五四·蘇建傳》、《論語·子路》等等中的一些關於巫醫的描述和記載。

爲什麼會有“巫醫”這個角色呢，是因爲上古時期都是一個人神共存的時期。

那麼人神共存時代是什麼時代呢，比如說，“絕地天通”這個詞語我們經常見，但是這個詞並不是出自《山海經》中，完整的故事記載於《尚書· 呂刑》之中：“乃命重、黎，絕地天通，罔有降格。”。此外，《國語·楚語下》中記載的“絕地天通”之事，則是由《呂刑》中演繹過來的。“顓頊受之，乃命南正重司天以屬神，命火正黎司地以屬民，使復舊常，無相侵瀆，是謂絕地天通”。

王日:若古有訓。蚩尤惟始作亂，延及於平民，罔不寇賊，鴨義奸究奪攘矯虔。苗民弗用靈，制以刑，惟作五虐之刑，曰法。殺戮無辜，愛始淫爲剿、到、杯、醇。越茲麗刑並制，罔差有辭。民興蛋漸，混泯夢夢罔中於信，以覆詛盟。虐威庶戮，方告無辜於上。上帝監民，罔有馨香德，刑發聞惟腥。皇帝哀矜庶戳之不辜，報虐以威，逼絕苗民，無世在下。乃命重黎，絕地天通，罔有降格。羣后之逮在下，明明裴常，踝無蓋。皇帝清問下民綠寡有辭於苗。德威惟畏，德明惟明。乃命三後，恤功於民。伯夷降典折民惟刑:禹平水土，主名山川;稷降播種，家殖嘉穀。三後成功，惟殷於民。

大概意思就是說，有一天，楚昭王忍不住問了觀射父一個我們同樣感興趣的問題：“周書上說的重、黎斷絕天地之通道，到底是個什麼意思？如果沒有這麼做的話，是不是民衆就能登天了呢？”

觀射父就像楚昭王詳細解釋了上古“神民關係”的發展情況，他將其分爲三個階段：

上古時期人神不雜，所以民衆對於神靈能夠誠心如一，一方面神明能降幅人間；另一方面巫覡能夠將世間民意上達天聽。少皞氏衰落之後，由於九黎亂德，導致了人神雜糅，因此神無威嚴、民不敬畏，以至於民神同位到了顓頊之時，開始整頓天地秩序，命重“司天以屬神”，令黎“司地以屬民”，將其恢復到之前人神有別的狀態。在《山海經》中介紹的更生動，大概就是顓頊爲了要斷絕天和地之間的通路，於是命令重兩手託着天，把天儘量往上舉；又命令黎兩手撐着地，把地竭力朝下按。這樣一來天和地就分得遠遠的了，這樣就導致了人神分離。

這個歷史過程我們就不仔細考證了（避免大家認爲說玄學或者是神祕學），我們繼續上面的內容。

在這個“人神共存”的時代，爲了人與神進行溝通，所以就出現了一種叫做巫的職業巫的主要責任，就是溝通天神也是巫最早的責任，後來隨着神權的地位上升，巫的地位也在不斷攀升，慢慢的求雨、占卜、預測、預演等等活動都開始歸納到無的日常事務之中，同時天神地位的上升也代表着民衆越來越依賴於天使。巫毉在這個時間階段，分類上屬於巫師的一種，只是兼具醫生的功能，巫毉特別強化了其“精神治療”的能力。

我們知道，甲骨文的誕生就是爲了占卜用的，根據考古發現，甲骨文最早出現於商代早期（約公元前1600—公元前1400年）。當時，商人已經開始進行占卜活動。占卜是通過燒灼龜甲或獸骨，根據龜甲或獸骨上出現的裂紋來預測未來。商朝人認爲，龜甲和獸骨是神靈的象徵，燒灼它們可以與神靈溝通。在占卜過程中，巫師會在龜甲或獸骨上刻下占卜的日期、地點、所問之事等信息。

（殷墟中發掘出了大量的甲骨文，距今約3600年前）

因此從這個時候開始，人們一旦生病就會習慣性的尋求天神的幫助，後來沒想到在一頓祈禱下，病人病情真的開始好轉了，至此最早的中醫就出現了，其實這個時候還不叫中醫，也應該叫做祝由術。

我們現在的“醫”字，在繁體字是有兩個的，一個是“醫”，令我一個是“毉”，那麼有什麼區別呢？

（繁體的“醫”字兩種寫法）

我們從這個繁體的“毉”，醫的兩個繁體異形字，我們先看“醫”和“毉”字區別：

我們先看上半部分（兩邊上半部分是一樣的），左邊的“醫”，這個缺了右豎的口([)讀作“方”，是方形器物的意思，引申爲規矩、藥方。裏面的“矢”是箭頭的意思，引申爲鍼灸的針頭。所以醫字包含藥方+鍼灸。右邊字“殳”(shu)字是一種敲打的器物，引申爲捶打按摩。

兩個字的不同在於下面，左邊的爲“酉”，是酒的意思，引申爲燙熨、藥酒。

右邊的爲巫，就是巫術、祝由的意思。

所以說，這兩個字幾乎包含了古代醫學的所有手段，包括單方、鍼灸、按摩、推拿、湯藥、藥酒、祝由術等，現在的“醫”字簡化了，已經沒包含這些意思了，所以大家會看不懂這個歷史變化。

所以在甲骨文誕生的時候，本質“巫術”是包含在醫療手段中的，包括到明朝清朝民國時期，一直都有祝由科的：

軒轅黃帝時期，“倉頡造字”之後，隨着千百年來不斷的經驗累積，中醫從“祝由術”開始變得越來越系統，直到形成了《黃帝內經》一書，這本書就是最早的醫學專著，這本書就是巫醫和中醫之間的一個分界線，黃帝內經出現之後，原本雜亂的微醫系統變成了一個完整的體系，至此中醫開始真正出現。

這個時候就已經出現關於經絡和脈象的說法了，春秋時期的扁鵲更是將中醫推向了頂峯，扁鵲最著名的理論就是“治未病”，整個思路是從《黃帝內經》中提出“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”，即醫術最高明的醫生並不是擅長治病的人，而是能夠預防疾病的人。

中醫到了東漢末年中醫體系逐漸完善，而且這個時候的華佗就已經能夠做外科手術了，而且這個時候的寫出千古中醫名篇《傷寒雜病論》的一代神醫張仲景還做起了臨牀實驗。

到了後來的孫思邈首次將中醫與道術結合，再往後就是李時珍嘗百草了。

所以，我們從中醫發展歷史這麼來看的話，會看到一個結論：中醫不僅是歷史悠久，而且體系健全，它是不斷的通過實踐和經驗得出來的結論，也就是說中醫是因爲真正有用才傳下來的，而並不是因爲它好聽或者足夠玄學。

二、中醫在現代生活中的實踐和不足

通過了解以上內容，我們就知道了一個新的問題：

那就是中醫發展過程非常漫長，它龐大的體系和複雜的治療方法也使得它變得難以學習和難以推廣！

比如說，中醫除了最著名的四部著作：黃帝的《黃帝內經》、扁鵲的《難經》、張仲景的《傷寒雜病論》、炎帝神農氏的《神農本草經》之外，還有無數重要典籍。

中醫傳統典籍還有很多，比如：

華佗《中藏經》，華佗弟子吳普《吳普本草》、張仲景《金匱要略》、孫思邈《備急千金要方》、錢乙《小兒藥證直訣》、葛洪《肘後備急方》、皇甫謐《鍼灸甲乙經》、龐安時《傷寒總病論》、陳自明《外科精要》《婦人大全良方》、李時珍《本草綱目》、陳士鐸《辯證錄》，還有《鍼灸甲乙經》、李杲《脾胃論》、吳又可《溫疫論》、孟詵《食療本草》、葉桂《溫熱論》《臨證指南醫案》、陳修園《醫學三字經》、黃元御《四聖心源》、王叔和《脈經》、吳瑭《溫病條辨》、李中梓《醫宗必讀》、汪昂《湯頭歌訣》等等等等。

看完會不會很暈，發現這個學習實在非常不容易！

因爲中醫實際是包含了：單方、鍼灸、按摩、推拿、湯藥/藥酒、祝由術的，哪怕去掉祝由術，剩餘其他的單個方向都足夠我們探索半輩子的。

所以，就連我們現代人都在懷疑中醫的可靠性和複雜性，那就更不用指望把它推廣出去了，相信我說到這裏有些朋友就不願意了。

因爲我們現在科學邏輯是：可驗證性，需要符合“雙盲實驗”，才能認爲是可靠的！

但是中醫恰恰不是走這個路子的，雖然很多藥物驗證都是有效果，比如我們非常瞭解的，比如治療瘧疾的“青蒿素”就是從黃花蒿中提取的“青蒿素”，比如阿司匹林就是從柳樹皮中提取的“水楊苷”，比如治療甲流乙流的特效藥奧司他韋，其實就是從八角茴香中提取的“莽草酸”爲主要成分。

但是，科學路線的西醫和基於身體總體觀的中醫，大家明顯不是一個路數，就是類似於傳統車採用汽油石化能源，新能源車採用電力能源，根本不是一個驅動思路和原理，雖然最終都是車子能夠在路上跑。

其實我們從這麼多中醫典籍會發現，中醫的發展不是那麼簡單的，都是一代代優秀的中醫大家在之前基礎上一步步發覺成熟的，不是一撮而就的，在西方十九世紀還只會“放血療法”的時候，我們中醫已經非常成熟了。

既然中醫可靠，那麼爲什麼新冠病毒期間就沒有看到他的身影呢？

新冠病毒剛剛出現的時候，有些朋友會覺得十分熟悉，是不是和早些年的SARS病毒特別像，早些年中醫是非常受人排斥的，所以SARS病毒爆發期間中醫就根本沒能露面。在當年爲了更好地遏制病毒和搶救病人，西醫採取了大劑量激素衝擊的方法，雖然病毒被遏制住了，但是也直接導致了大量病人落下了肺部和股骨頭相關的後遺症。

所以在新冠肺炎期間，衛健委要求中醫藥必須一開始就全面進入。等到建立方艙醫院的時候，中醫藥因療效和成果轉型，部分方艙醫院開始實行全中醫藥治療。

在一開始方艙醫院並不是純中醫的治療模式，在當時輕症轉重症有爲2%~5%左右，後來武漢的江夏方艙醫院首先開始採用以中醫院運轉模式來進行臨牀治療管理的方法，最終取得了無一例輕症轉入病症的成績，所以這麼來看的話，中醫好像也沒有那麼不堪。