你好，我是中醫人，文君然。

今天，我繼續給你出一道中醫方劑的辨識應用題。

話說有一個男子，最近咳嗽得特別厲害，痰色黃稠，感覺胸部痞悶不適，整個人比較煩躁，嚴重的時候甚至氣喘嘔惡。他覺得不好，就投中醫治療。

刻診，見患者舌紅，苔黃膩，脈滑數。

面對這個情況，你給他用什麼方子比較合適呢？備選答案如下：

A，止嗽散

B，瀉白散

C，清氣化痰丸

D，蘇子降氣湯

E，貝母瓜蔞散

如果你此刻心中有答案，那不妨寫在本文的留言區。文老師期待看到你的見解。爲了讓大家都獨立思考，您的留言，在公佈答案之前，暫時不予精選公開。

好了，現在我們分析一下昨天的題目。

昨天，文老師問，說一個患者，脅肋疼痛，胃中嘈雜不適，還反酸，口苦欲嘔，舌紅苔黃脈弦數。

這個時候，應該用什麼方。備選答案，分別是逍遙散、清胃散、龍膽瀉肝湯、左金丸和一貫煎。

正確答案，是選擇D，左金丸。

這道題，大部分讀者還是說對了。從題幹來看，患者屬於典型的肝火犯胃。脅肋疼痛、口苦、脈弦數，苔黃舌紅，這顯然是有肝火。除了一派火熱之象外，口苦、脅肋疼痛，可以說是肝火的明證。

肝屬木，脾胃屬土。肝火旺，容易乘脾胃，所以影響到胃的功能。故而，患者吞酸、胃中嘈雜、欲嘔。這就是肝火犯胃。

肝火犯胃用什麼方好呢？答案自然是左金丸。它的組成，是黃連18克，吳茱萸3克，兩者比例是6:1，其中黃連爲君，在吳茱萸的帶領下可以入肝經而清肝火，同時它本身還能清胃火。黃連還瀉心火，蘊含實則瀉其子的道理。肝木生心火，瀉心火就能瀉肝火。

吳茱萸，入肝經，引黃連入肝經，同時制衡黃連的寒性，又可以開肝鬱。

故而，左金丸是治療肝火犯胃的典型方劑，此時用下去最好。

其他幾個選項裏，不少朋友選擇了龍膽瀉肝湯。龍膽瀉肝湯，確實可以清肝火，但是顯然照顧不到胃。故而，它不能解決肝火犯胃的問題。

逍遙散和清胃散，也不可取。逍遙散主治肝鬱脾虛血少，它清不了肝火。清胃散可以清胃熱，但清不了肝火。

至於說一貫煎，更不可取。一貫煎有滋陰疏肝之效，對肝陰不足而肝氣鬱滯的人有效。醫案裏的患者，屬於肝火旺而犯胃，當清火，不應滋陰。更何況，一貫煎不能清胃熱。

好了，今天這道題，也有一點專業色彩，大家需要對題幹中的病情體察明確，還要對選項中的方劑，做到細緻瞭解。你來試試吧。