近日，北京大學人民醫院男科、泌尿外科副主任醫師、副教授張國喜與我們分享了他的看診病例。

五十多歲的老王到醫院就診，面容憔悴心情焦急，一見到醫生就說：“大夫不好了，我的腎壞了！”仔細詢問病情，原來老王這兩週發現自己的兩個腳都腫了，而且發沉發脹，用手指按一下就會按出一個坑。

腫脹按出坑

老王尋思自己的腎壞了，越想越怕，趕緊來到醫院就診。腿腫是腎臟出了毛病嗎？會是哪些原因引起的呢？

其實，人體組織含有大量的水分，水量過多就會形成水腫。正常情況下，組織間的水分會通過血管壁與血管內的水分不停地進行交換，二者之間保持着平衡。血漿白蛋白所形成的滲透壓和水分所形成的靜水壓，是調節二者之間平衡的主要力量。血漿蛋白引起的滲透壓可以把水分保留在血管內，而血漿的靜水壓會迫使水分滲出血管外。

以上面水腫形成的原因爲基礎，可簡單分析一下老王發生腿腫的可能原因：老王最近一個月一直在做案頭工作，很少活動。下肢處於身體的低位，其靜水壓本來就比較高，水分很容易滲出到組織間隙；在經常走動的情況下，下肢的肌肉對下肢靜脈有擠壓作用，幫助靜脈血迴流。

老王由於伏案工作而不經常走動，在這種情況下，失去肌肉擠壓的靜脈更容易擴張充血，靜脈壓也會升高，加重血管內的水分通過血管壁滲出進入組織。

當然，出現腿腫也不能完全排除腎臟等其他問題，還是要做相應的檢查。比如，下列情況下，通常都會出現下肢水腫——

1. 下肢靜脈血栓：若發生在一條腿，而且平臥也不能完全消退，需要特別當心。

2. 心臟病：以前得過心臟病，水腫在下午或晚上明顯，次日早晨可以減輕。

3. 肝臟病：由於肝臟產生的白蛋白減少而出現水腫，常會出現腹水。

4. 腎臟病：腎臟排水功能減弱引起水瀦留而導致水腫，同時腎臟病丟失的蛋白過多，引起低白蛋白水腫。水腫一般主要發生在組織疏鬆處，以眼瞼及下肢明顯，而且早晨爲甚，下午或晚上減輕。

5. 過敏：有過敏病史，常常伴有皮膚刺癢。

6. 內分泌性水腫：女性多見，有內分泌疾病，水腫24小時無明顯變化，而按之無明顯凹陷。

7. 營養不良性水腫：例如晚期腫瘤引起的水腫。

與大家分享病例，實際上是在給大家提醒：不要再久坐不動，這樣會帶來的健康隱患是非常多的，絕不僅僅是簡單的腫脹。

記住：告別懶癌，堅持運動，才能保持健康。