房颤患者，吃哪种降压药比较好？
据国家心血管中心一项数据显示，在我国20个急救中心就诊的2016例房颤患者中，30.7%为阵发性房颤，22.4%为持续性房颤，46.9%为永久性房颤，其中，常见的伴随病是高血压（55.5%），冠心病（41.8%）和心力衰竭（37.4%），高血压成为房颤患者最常见的伴随病。
高血压可谓是房颤的高危致病因素，高血压之所以容易导致房颤，这是因为血压持续升高容易增大左心室及左心房的压力负荷，引起心肌细胞的肥大和心肌间质纤维化，而左心房结构改变和心肌纤维化，是高血压导致房颤的重要环节。
我们都知道，房颤合并高血压患者不能随意用药，其降压治疗绝不是单纯的降低血压，还包括降低左心房负荷。那么，对于既患有房颤，又伴随高血压的患者，吃哪种降压药比较好呢？下面让我们来重点分析。
房颤合并高血压患者的血压特点是，不同时间段的血压值是不同的，特别容易出现误差，这是因为房颤的典型症状就是心律失常，既有可能心跳过快，也有可能心跳过慢，还有可能是心跳不规则。所以，血压值很难一次准确测量，建议多次测量取平均值。对于房颤合并高血压患者，他们需要既能降低血压，又能治疗房颤的药物。
【缬沙坦】
缬沙坦是一种兼具降压，预防和治疗房颤三重功能的药物。一项缬沙坦长期抗高血压治疗评估研究显示，缬沙坦降低新发房颤约16%，降低持续性房颤约32%，可以说，缬沙坦可以作为房颤并发高血压患者的首选药物。
【氯沙坦】
相对于缬沙坦，氯沙坦兼具降压和预防新发房颤的功能。研究表明，氯沙坦对高血压并左房轻度增大者可有效预防房颤初发，作用持久，无严重不良反应发生，可以有效、安全地应用于临床，其可能机制为改善心房重构。
【β受体阻滞剂】
β受体阻滞剂具有降低血压和控制心室率的作用。在一项房颤节律控制随访研究中，β受体阻滞剂能够使左心室射血分数<30%的心力衰竭患者的全因死亡率降低35%。但需要注意的是，二、三度心脏传导阻滞和哮喘患者禁用β受体阻滞剂。
此外，还需要特别注意的一点是，高血压和房颤还有一个共同的并发症，那就是脑卒中。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，危害极大，建议患者一定要做好相关的预防工作，以防并发脑卒中。
