抗糖化饮食这个名词你可能很陌生,毕竟它不像地中海饮食、生酮饮食或是得舒饮食那么热门。但抗糖化饮食其实是一种被研究越来越多的饮食策略。乍看之下,抗糖化饮食的名字像是一种叫人不要吃糖的饮食法,但实际上它并没有严格限制糖的摄取,反而是着眼如何减少体内糖化终产物的累积,进而减少各种疾病风险,让人健康老化的一种饮食概念。

抗糖化饮食是什么?首先要了解糖化是什么!

抗糖化饮食是什么?要搞懂这个问题,首先要先了解什么是「糖化」。糖化反应(Glycation)是一种还原糖与蛋白质(通常是离胺酸与精胺酸的位置)、核酸或脂质⋯⋯等不经过酵素反应的过程,在经过一连串反应后的最后产物被称为糖化终产物(Advanced Glycation Endproducts,之后简称AGEs),单字后面有「s」表示有很多这类的分子。

大家看了一定会想知道,什么是还原糖?其实还原糖常见于我们的日常生活里面,像葡萄糖、果糖、乳糖、麦芽糖和寡糖…等,其实都属于还原糖。还原糖在真的变成糖化终产物(AGEs)之前都还可逆,不过一旦成为AGEs后就真的回不去了。

糖与醣:简单区分,糖表示吃起来会甜的或食品的糖;而醣则看做是碳水化合物的代称。

既然说糖化反应是不需要酵素作用就能发生的反应,相对的,糖在体内应该会有其他需要酵素才能进行的反应吧?没错,在细胞里面,糖可以藉由酵素的作用,被加到蛋白质或脂质的特定位置上,产出具有特殊功用的分子,这样的反应称为糖基化(Glycosylation)。简而言之,糖基化是一种对人体有明确用处的反应。

但糖化反应就不需要经过酵素作用,它在体内各组织器官,乃至细胞内都可能会发生,并可能产出AGEs这种物质。变成AGEs的分子功能会受到影响,例如老鼠的胰岛素(一种蛋白质分子)被糖化后,血糖调节能力会下降20%之多!而肌肤真皮层里面的胶原蛋白被糖化后,也会失去原本的支撑能力,这就是为什么近期很多研究都在说「吃太多糖会老得快」的原理。

此外,变成AGEs之后的分子不只是失去原本的能力,还可能促使新的AGEs生成。AGEs对人体有伤害,幸好人体内已有应对的机制,用以减少AGEs的生成,或清除掉已经形成的AGEs。例如抗氧化系统、巨噬细胞、肝脏、肾脏…等均参与其中。不过在肾脏排除AGEs的时候,肾脏的细胞本身也可能会受到伤害,例如控制不佳的第二型糖尿病患者通常会有血糖较高的情形,使得体内AGEs的生成增加,而这可能和慢性肾脏病的发展有关。

糖化终产物AGEs与各种健康问题

上段我们提到,肾脏作为AGEs产生后的出口,就被迫承受相关的伤害。但AGEs的问题可不仅是如此,在体内只要有糖、蛋白质或脂质就可能发生糖化作用而生成AGEs,影响范围相当广。就目前所知,糖尿病的许多相关并发症(视网膜病变、肾病、神经疾病、血管问题)、动脉硬化、骨质疏松症、后纵韧带骨化症、肌肉萎缩、类风湿性关节炎、老年黄斑部病变、非酒精性肝炎、牙周病、阿兹海默症等神经疾病、皮肤问题以及不孕等都可能与体内AGEs的累积有关系。

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