飲食是痛風急性發作最常見的誘因，健康的飲食方式在痛風治療的全程都十分重要。營養專家推薦的痛風飲食原則是“三少一多”，即：低嘌呤、低熱量、低脂低鹽、多飲水、同時限酒戒菸。日常生活中，能夠同時滿足這些條件的食物並不太多，水果就是其中的一類。

絕大多數水果的嘌呤含量都在10毫克每百克以下，屬於典型的低嘌呤食物。從常見食物嘌呤含量表中，嘌呤含量最高的水果是無花果，它的嘌呤含量是64毫克每百克；在同樣質量的前提下，絕大部分水果的熱量比米飯更低；低脂低鹽多汁，更是水果的特點之一；另外，從營養學的角度看，水果還是典型的鹼性食物，含有豐富的維生素，能促進尿液中尿酸的溶解和排泄，對痛風降酸有利。

但各地的痛風指南中，鼓勵痛風患者多喫的食物僅有兩類，它們分別是蔬菜和低脂或脫脂的奶製品，水果不在其中。這究竟是怎麼回事呢？那是因爲，有些水果中含有豐富的果糖，果糖雖然不含嘌呤，但它通過另外的途徑，比如加速腺苷酸的分解代謝，可以引起高尿酸血癥。有研究發現，食用5個蘋果（果糖含量約爲9%）後6小時內可引起血尿酸升高35%。

600萬-2400萬年前的原始人類居住在亞熱帶森林，主要以水果爲主食，但此時他們體內的尿酸氧化酶還沒有被進化掉，大量攝入水果（果糖）而產生的尿酸，能夠被酶解成更小的分子，直接排出體外。當人類走出森林後，不再以水果作爲主食，爲適應這種變化，人類丟失了尿酸氧化酶。這是進化的需要，但人類也從此不得不和高尿酸、痛風一路同行。

所以，痛風患者食用水果時，不能任性放開，數量上需有所控制。比如，櫻桃因爲有獨特的降尿酸和抗炎作用，是久負盛名的痛風水果，儘管如此，過量攝入櫻桃仍然不是正確的選擇。研究表明，每日櫻桃攝入量超過3份（每份相當於10到12個櫻桃）時，其對痛風的效益不再增加。合併代謝綜合徵的痛風患者，更應選擇低果糖含量的水果。接下來要介紹的兩種水果食用方式，更是容易誘發關節炎的急性發作，痛風患者應該避免。

1、喝果汁

喫水果和喝果汁是兩回事，不論是複合果汁還是天然鮮榨果汁，痛風患者都不宜飲用。首先，水果在榨汁過程中丟失了幾乎所有的纖維素（纖維素可以促進排泄），維生素C在和空氣接觸以後也所剩無幾，這些都是對痛風的有利因素；其次，加工成果汁後，水果中的果糖含量並未相應減少，但果汁中的果糖更容易、更多地被人體吸收。而且，相比整個的水果，人們會在不知不覺中喝下更多的果汁，攝入的果糖總量因此相應增加。

複合果汁就是果汁飲料，爲了改善口感，增加銷量，果汁飲料中人工加入的果糖量只會更多。一項針對男性的前瞻性研究，共納入46393名沒有痛風史的男性，隨訪12年後，有755人被診斷爲痛風，結果發現，每日攝入橙汁飲料340毫升、超過680毫升者，痛風發病的相對風險是每月攝入橙汁飲料小於340毫升者的1.41和2.42倍。可見，果汁飲料對痛風存在負面影響。

2、喫果脯

果脯也叫蜜餞，是用新鮮水果經去皮、取核、糖水煮制、浸泡、烘乾而成。古時候沒有保鮮技術，爲了四季都能喫上新鮮水果，人們將各季所產的時令水果，分類泡在蜂蜜裏（現代已用糖代替），以便隨時食用。時至今日，除了滿足口感之外，果脯在營養學上已經沒有存在的必要。果脯最終的含水量僅在20%以下，含量最多的是糖，低糖果脯的含糖量爲40%到55%，高糖果脯含糖量更在60%以上。就算是低糖果脯，其含糖量也已經讓人咋舌。

如果痛風和高尿酸血癥患者長期進食果脯，除了會增加血尿酸生成之外，還可使人體對胰島素的敏感度顯著下降，導致胰島素抵抗。而胰島素抵抗是一系列代謝性疾病的發病基礎，包括糖尿病、肥胖症等等，這些代謝性疾病和高尿酸血癥之間互相影響，相互促進，從而加重痛風病情。因此，痛風患者最好遠離果脯，而應親近新鮮水果。