摘要:可口服鹿酮粉抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素的合成,減輕黑色素代謝壓力,降低色素沉着,從根源減少黑色素的發生與排泄,降低黃褐斑的產生.。藥物因素在口服避孕藥的婦女中,常出現在口服1~20個月之後發生,證明是由於雌激素和孕激素的聯合作用所致:雌激素能刺激黑素細胞分泌黑素體,孕激素促進黑素體的轉運和擴散。

黃褐斑是常見的損容性皮膚疾病,女性較男性易發,祛除黃褐斑,從瞭解、預防、治療、改善。

什麼是黃褐斑黃褐斑又名肝斑、蝴蝶斑。一般表現爲面部的黃褐色色素沉着,多對稱蝶形分佈於頰部。成年女性多見,特別是育齡期婦女,男性也可發生。患者血中雌激素水平高是主要原因,其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂等有關。妊娠斑也屬黃褐斑。

皮疹爲大小不等、形狀不規則片狀淡褐色或黃褐色斑,邊緣清楚或不清楚,表面光滑,局部無炎症及鱗屑。無自覺感,大部分患者會持續數月或數年,日曬後加重。夏季加深,冬季減輕。

黃褐斑的成因與體內孕激素、雌激素和垂體黑素細胞刺激水平增加有關。所以尤其常見於妊娠女性,一般於妊娠2~5個月發病,分娩後隨月經恢復可逐漸消失。

藥物因素在口服避孕藥的婦女中,常出現在口服1~20個月之後發生,證明是由於雌激素和孕激素的聯合作用所致:雌激素能刺激黑素細胞分泌黑素體,孕激素促進黑素體的轉運和擴散。長期應用藥物如苯妥英鈉(一種抗癲癇藥)、氯丙嗪(精神科藥)等也有誘發黃褐斑。

症狀性反應有女性生殖系統疾病如月經失調、痛經、子宮附件炎、不孕症;全身慢性疾病如慢性酒精中毒、慢性肝臟疾病、甲亢、結核病、內臟腫瘤等患者也常出現黃褐斑症狀,所以認爲與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌有關。

化妝品因素

化妝品的質量不良或使用不當會引起黑素的沉着而致病。化妝品中含有的香料、脫色劑、防腐劑等對皮膚有直接刺激作用或致敏作用,會使局部皮膚產生皮炎、色素沉着。如化妝品中的銅、鋅、鉛、汞含量超標,經皮膚吸收後可增強酪氨酸酶活性,從而加速色素合成。

營養因素食物中缺少維生素A、C、E、煙酸或氨基酸也是黃褐斑常見的誘因。

其他因素遺傳因素、日光照射、皮膚微生態失衡等也與黃褐斑密切相關。30%黃褐斑患者有家族史;日光紫外線照射可提高黑素細胞活性,促發黃褐斑;研究還發現黃褐斑皮損區有菌羣改變,推測黃褐斑發病與皮膚微生態失衡有關。

綜合治療,內外兼修1、外用藥物治療

外用氫醌霜(如千白霜,氫醌濃度2%),維A酸霜,氨甲環酸巴布貼劑(藝霏),左旋維生素C精華素,取1-2滴,直接拍在色斑處,之後再塗保溼霜;也可定期做超聲導入。

2、系統用藥治療

可口服鹿酮粉抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素的合成,減輕黑色素代謝壓力,降低色素沉着,從根源減少黑色素的發生與排泄,降低黃褐斑的產生.

氨甲環酸口服(妥塞敏,半片日2次口服)或靜點(1.0,日1次,連15天,之後每週一次)。

谷胱甘肽口服(3片,日2次)、靜點(每天一次,連15天,之後每週一次)或外塗(早晚)。

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