年逾古稀的劉奶奶，腿腳不便，但平時也能生活自理，有時還能幫兒女帶孫子。上週，劉奶奶突然滑倒在地，無法立馬站立，且疼痛難忍。送到中山大學孫逸仙紀念醫院骨科治療，結果發現竟然是股骨頸骨折了！按常理來說，本不應該骨折的高度，輕輕一摔，就出現了骨折。這是爲何？原來，劉奶奶是遇上了“隱形殺手”——骨質疏鬆症。

圖文無關，僅爲配圖

骨質疏鬆潛伏在人體，悄無聲息，不少患者骨質疏鬆已到了非常嚴重的程度，而沒有任何症狀。10月20日是世界骨質疏鬆日，今年的主題爲“別讓骨質疏鬆症擊垮你”，希望能對骨質疏鬆患者“早發現，早治療”。

及早篩查，用“金標準”揪出“隱形殺手”

骨質疏鬆症是什麼呢？骨質疏鬆症，是一種骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。換句話說，這骨頭變脆了，很輕微的外力都能導致骨折發生。

中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科丁悅教授介紹，一般骨質疏鬆症根據病因分爲原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏鬆症包括絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）、老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆（包括青少年型）三種，而劉奶奶正是最常見的絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）。繼發性骨質疏鬆症主要是由合併的其他疾病或藥物而導致的繼發骨質疏鬆，如糖皮質激素相關骨質疏鬆症等。

爲何稱骨質疏鬆症是骨骼的“隱形殺手”呢？原來，大部分骨質疏鬆症病人在早期沒有任何症狀，只有少部分人會出現腰背痠痛或周身痠痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限等等全身骨痛症狀。丁悅教授提到，這一症狀並不會被當做骨質疏鬆症所特有，不具有特異性，很容易被誤以爲是腰椎間盤突出或者關節炎等退變性疾病。甚至，很多病人直到出現了骨折，才意識到已經骨質疏鬆的非常嚴重了。

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丁悅教授表示，對於沒有發生骨折的患者，骨質疏鬆症的診斷需要進行雙能X線檢查檢測骨密度，這是確診骨質疏鬆症的“金標準”。老齡、女性絕經、脆性骨折家族史，以及喜好體力活動少、吸菸、過量飲酒、飲過多含咖啡因的飲料、營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、鈣和/或維生素D缺乏、高鈉飲食、體重過低等不健康生活方式的人羣，都會增加骨質疏鬆的風險。值得注意的是，影響骨代謝的疾病和藥物，也會使患者的骨質疏鬆風險增高。因此，丁悅教授建議，符合這些情況的人羣及時進行骨質疏鬆症的篩查。

預防骨質疏鬆，從青少年時期抓起

骨質疏鬆，其實就是骨質流失的過程。爲了更好的“防骨折於未然”，丁悅教授提醒，成年人的骨質疏鬆症預防需要注意：一是儘量延緩骨量丟失的速率和程度，可以採取補充鈣劑和維生素D，圍絕經期婦女也可以進行雌激素替代治療骨量丟失的速率和程度，可以採取補充鈣劑和維生素D，圍絕經期婦女也可以進行雌激素替代治療。二是預防骨質疏鬆患者發生骨折，避免骨折的危險因素，可明顯降低骨折發生率。

丁悅教授還提到，青少年時期骨頭的質量越好，老了骨質疏鬆的可能性就越低。因此，應當從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入，同時防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病；避免長期使用影響骨代謝的藥物等，獲得理想的峯值骨量。

如若確診了骨質疏鬆症，定要在醫生指導下進行有效的治療，以求將骨折風險降到最低。丁悅教授指出，抗骨質疏鬆治療主要包括基礎措施和藥物治療。基礎措施需要注重調整生活方式，如富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食、注意適當戶外活動、避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等、採取防止跌倒的各種措施。

治療骨質疏鬆症的另一種方式爲藥物治療。抗骨吸收藥物如唑來膦酸、阿倫磷酸鈉等，促進骨質形成藥物如甲狀旁腺素等，以及一些中成藥。丁悅教授特別提醒，對於已經發生了骨折的病人，還應及時就醫，治療骨折。