對於補鈣這件事，中國人一直都很執着。

早年間，娃哈哈AD鈣奶、新蓋中蓋牌高鈣片等產品的電視廣告轟炸陪伴了一代人成長。而如今，在宮鬥劇大熱的餘溫下，一款名叫“娘娘鈣”的產品又成爲了補鈣屆新寵。

在2022年的“6·18”期間，“娘娘鈣”登上TOP單品增速黑馬榜，其出品方斯維詩（Swisse）也由此再次成爲保健食品/膳食營養補充食品行業的TOP3。

但事實上，缺鈣卻可能會發展成爲一種疾病。在醫學上，其被稱作爲骨質疏鬆症。而治療此類疾病的藥物也不少。只是，比起保健品，大部分國人對於相應的藥物存在卻缺乏感知。

有病喫藥怎麼就變成了缺鈣嚼鈣片？

所謂的斯維詩“娘娘鈣”，全稱是斯維詩檸檬酸鈣mini片。與其他鈣片相比，這款產品主打由檸檬酸鈣與維生素D3結合，宣稱可以促進腸道對鈣的消化吸收。“娘娘鈣”被認爲是因爲演員孫儷的一條微博推薦而忽然走紅，不過目前，孫儷是否在微博上爲其“打Call”已經查詢不到記錄。

與無從考證的“嬛嬛力挺”相比，“娘娘鈣”的銷售數據顯示出其火爆程度。

據TMO Group數據，2020年6月，天貓國際進口超市直營銷售的斯維詩娘娘鈣達到531.8萬元。另據健合集團2021年財報，斯維詩的鈣片、男士維生素片、護肝片、膠原蛋白水光片、葡萄籽、乳清蛋白粉等6大單品在中國市場均是銷售額過億元的產品。由於斯維詩旗下鈣片種類較多，據此推測，斯維詩娘娘鈣的年銷售額或在幾千萬元的規模。

在斯維詩娘娘鈣熱賣之餘，哈藥牌鈣鐵鋅口服液也是當前的頭部產品。據金融界資訊，2022年618期間，哈藥牌鈣鐵鋅口服液位列TOP單品銷售爆品榜。2021年8月28日，該產品上架辛巴直播間，幾分鐘內就售出30多萬件，銷售額破4200萬元。

除了消費者端的情況，在資本市場上，振東製藥能58億元轉手“中國第一鈣”朗迪也從另一個角度凸顯了補鈣類產品在國內市場的地位。但是，與鈣片們的瘋狂相比，治療骨質疏鬆症及其相關藥物當前的關注度卻明顯不高。

基於全球人口老齡化和人口平均壽命預期增長，骨質疏鬆症的治療市場曾被各大藥企爭奪過。國內衆多仿製藥企也手握相關藥品批件摩肩擦掌。但實際情況是，無論是海外還是國內，治療骨質疏鬆症的藥物都沒有出現被業界稱道的“重磅炸彈”級產品，並且市場還在下滑。

例如，APIL公司的利塞膦酸鈉2009年的銷售額達到8.79億美元。諾華的唑來膦酸2010年達到銷售額達到11.37億美元。但它們此後的銷售額就快速走低，均不再位於明星產品之列。而在國內，藥智數據顯示，國內雙膦酸鹽類藥物2020年銷售額爲30.04億元，增速僅爲4%，增速明顯下滑。

實際上，保健品大熱但同領域藥物銷售平平的的現象還出現在失眠等領域中，這種現象簡而言之便是“有人喫糖，沒人看病”。例如，相比鎮靜安眠類藥物地西泮、勞拉西泮、右佐匹克隆等，當前年輕人更熟悉的是睡眠軟糖。靠賣“睡眠軟糖”火遍全網的BUFFX於2020年4月才成立，其天貓店鋪於2020年10月底才正式運營，產品上線30天內便拿下天貓睡眠軟糖關鍵詞下第一，2個月內睡眠軟糖銷售超過2萬單。

這一情形的存在反映出的便是，相較於去醫院排隊看病、接受診療，人們在心理上對於進行日常保健的接受程度要更高。

而具體到質疏鬆症和失眠這兩類疾病上，其一大共性特徵便是，疾病在早期或是症狀輕微階段對日常生活的影響比較有限，也就進一步降低了患者主動就診的意願。

和“牙痛要命”的感受截然相反。骨質疏鬆的早期臨牀表現主要有：腰背長期痠痛、突然出現夜間小腿抽筋、身高下降或者彎腰駝背等。對於此類症狀，一般人的敏感程度也相對有限。在骨質疏鬆症的治療方面，一旦患者通過專業骨密度檢查確診，除了遵醫囑服藥，醫生也會叮囑患者注意日常保健，包括食補和補充鈣和維生素D。

除了疾病本身的特徵和治療需求，沒能及早發現高風險和極高骨折風險的骨質疏鬆患者，也導致了骨質疏鬆症藥物沒能發揮更大價值。需要指出的是，骨質疏鬆症會引發較嚴重的併發症。其中，最嚴重的要數脆性骨折，即普通人常說的公衆“老人家輕輕一摔就骨折了”。脆性骨折可能造成疼痛和重度傷殘，若是髖部和椎體骨折，則可能降低預期壽命。

因此，及早發現高風險和極高骨折風險的骨質疏鬆患者，已經成爲骨質疏鬆治療領域的一種新指導觀念。基於此，國際骨質疏鬆基金會（IOF）、歐洲骨質疏鬆症和骨關節炎臨牀經濟學（ESCEO）出臺了2020版指南，美國臨牀內分泌醫師協會（AACE）也在2020版指南中更新相關內容。其中最明顯的亮點便是：聚焦骨折風險評估，對高風險人羣進行更積極的藥物干預。

同樣的進步也出現在了失眠領域。2020年初，國際權威精神藥理學機構英國精神藥理協會（BAP）對其2010年發佈的失眠、異態睡眠及晝夜節律障礙共識聲明進行了更新。在國內，《中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標準，包括三個條件：一是，入睡時間超過30分鐘；二是，睡眠質量下降，睡眠維持障礙，一夜覺醒次數≥2次；三是，總睡眠時間減少，通常少於6小時。

此外，在疾病認識和診斷日益明晰的同時，保健品的功效也遭遇了質疑。2022年6月21日，《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表了美國預防服務工作組（USPSTF）的最新推薦聲明。研究指出，補充營養劑的獲益並不能被證明，且還存在潛在危害，例如，高劑量的維D（≥1000 IU/天）可能會帶來高鈣血癥和腎結石的發病風險升高。研究認爲，普通成人沒有必要服用營養補充劑，公衆日常營養需求還是應通過各類富含營養的食物來滿足。

責任編輯：梁斌 SF055