一般人經常來醫院因爲意外觸摸到頸部有淋巴結,在診斷明確前,總是相當地令人擔心。但實際上,正常人其實也會有可觸摸到的淋巴結。但是什麼時候需要懷疑惡性疾病引起的淋巴腫大呢?它們之間的差異在哪裏呢?

以下列出幾個大致方向給非醫療專業的您參考:

正常頸部淋巴結,通常有下列特徵

(1)按壓疼痛

(2)病程很快,數天至一兩週內緩解,很少超過兩週

(3)同時或之前有發燒怕冷、牙痛、口腔黏膜或咽喉感染、上呼吸道感染、或重度感冒合併咽痛

(4)體重未見異常減輕

這些良性淋巴結的病因,幾乎都是因爲細菌或病毒造成的發炎、感染,有時候仍需要給予正確的抗生素來治療;若非嚴重或持續、反覆性發作,有時候也可以靠自身的免疫力痊癒,通常不需過於擔心。

惡性淋巴結則多半有下列特徵

(1)按壓通常不疼痛

(2)出現時間多半超過兩週,且沒有縮小的跡象

(3)越來越大,越來越堅硬,像石頭般有棱角不圓滑

(4)合併數次夜間發燒、盜汗、疲倦,卻沒有明顯上呼吸道感冒等症狀

要注意的是,手部觸診的診斷準確率僅只有30%左右。因此若有必要的話,必須安排下列檢查以確定病因:

(1)全套問診、身體物理性檢查,包含全身淋巴檢查

(2)抽血檢驗血球,感染指數、病毒檢驗

(3)耳鼻喉科專科鏡檢,排除口腔或咽喉的腫塊

(4)必要時需要全身電腦斷層檢查

因此總結以上,若意外觸及頸部有淋巴結,可以評價是否有以上之狀況,不確定病因的時候,請仍要就近至醫療診所給醫生問診與安排詳細檢查喔!

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