2016年南京医科大学附属南京医院内分泌病科研究人员发表论文，对952例糖尿病患者的死亡原因进行了分析，其中2005年-2014年523例合并糖尿病患者的死亡原因得到公布，前五位依次是心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、感染性疾病和肾功能不全。糖尿病病程小于10年、10-20年、21-30年和大于30年患者的死亡率分别为19.64%、26.58%、29.94%和23.84%。

糖尿病和心脑血管疾病

糖尿病容易诱发心脑血管疾病已经为大家所熟知，公布的数据显示心脑血管疾病位居糖尿病患者死亡原因的第一和第三位。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加 2~4 倍。空腹血糖和餐后血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，心、脑血管疾病发生风险也显著增加。糖尿病患者中经常伴有的高血压、血脂紊乱等是心脑血管病变的重要危险因素，所以在控制血糖水平的同时也要做好血压、血脂的监测。

糖尿病和恶性肿瘤

恶性肿瘤是糖尿病患者死亡的第二大原因，而不论是1型还是2型糖尿病患者，他们的癌症发病率明显较高于非糖尿病人。来自澳洲乔治全球健康研究院的报告显示，患有糖尿病的女性患癌症的几率比非糖尿病的女性高出27％，男性则高出19％。糖尿病会大大提升患上肝癌、子宫内膜癌和胰腺癌的风险，也会中等程度提高患上膀胱癌、肾癌、非霍奇金淋巴癌、直肠癌、和乳癌的风险。这是因为：

1. 糖尿病人的血糖经常处于较高的状态，长期的高血糖状态会破坏人体某种DNA，减少抑癌因子，从而大大提高患上癌症的风险。

2. 很多糖尿病人都有高胰岛素血症，高胰岛素水平会促进癌细胞的扩增和生长。当过多胰岛素在体内循环时，会增加胰岛素对外周组织的暴露，从而诱导外源胰岛素促进预先存在的癌细胞生长。另外在胰岛素抵抗的状态下，血浆胰岛素和胰岛素样生长因子都处于较高的水平，并且它们的受体在癌细胞的表面呈现过表达，这促使它们具有充当肿瘤生长因子这个角色的潜力，从而刺激肿瘤细胞的生长。

3. 在糖尿病的发展过程中，炎症细胞因子在调节恶性转化或癌症进展中发挥着病因学作用，并且与癌症风险的增加息息相关。

4. 目前2型糖尿病药物治疗的方式分别有口服药物和注射外源胰岛素。研究人员发现，糖尿病药物治疗也与癌症风险的增加有关系！

糖尿病和感染性疾病

感染性疾病位于糖尿病患者死亡原因的第四位。澳大利亚贝克IDI心脏与糖尿病研究所调查了1108982例1型或2型糖尿病患者中与感染相关的死亡率，发现肺炎、败血症和骨髓炎是感染性疾病死亡的主要原因。研究人员写道，“尽管由感染所致的死亡不常见，但我们证实了糖尿病患者因各种感染性疾病而死亡的发生率高于一般人群。且相比2型糖尿病，1型糖尿病患者因感染而死亡的风险可能更高。”

糖尿病与肾功能不全

糖尿病合并肾功能不全也是致死的重要原因。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，也是临床常见病、多发病，是尿毒症透析的主要原因之一，如果诊断和治疗不及时，短时期内可出现肾功能恶化，甚至死亡。

随着糖尿病和糖尿病肾病发病率的增加，合并急性肾损伤（AKI）的患者也有所增加，新近一项研究显示，2型糖尿病患者中AKI的年发生率为198/10 万人，显著高于非糖尿病患者的AKI年发生率（27/10 万人），糖尿病出现AKI的风险为非糖尿病患者的2.46 倍。

我国糖尿病患者的人数已达1.144亿，糖尿病已经成为影响居民身体健康的重要疾病。心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、感染性疾病和肾功能不全作为糖尿病患者死亡的重要原因，一定要引起广大患者重视。糖尿病不仅要控制好血糖，还要控制好血压和血脂，毕竟糖尿病不可怕，并发症才是最最可怕的。

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