摘要:像美国案例中,使用抗生素导致肠道内酿酒酵母泛滥,并因此醉驾入狱,而中国案例则是肠道内感染了新型的肺炎克雷伯菌,并造成了患者的脂肪肝。接下来患者接受了无碳水化合物饮食和氯康唑治疗,效果不佳后改为制霉菌素治疗,症状得到一定程度改善,但是几周后脑雾症状又出现了。

2014年3月的一天上午,美国一名男子因醉驾被捕入狱,期间酒精测试显示血液酒精浓度(BAC)高达200mg/100ml,属于严重的醉酒驾驶。本来是很简单的案件,但是该男子却坚称自己根本没有喝酒,虽然在证据面前不得不接受处罚,出狱后男子还是想通过一切手段洗刷冤屈。

在2011年1月,该男子曾因拇指外伤接受了三周的抗生素治疗,从第一周治疗结束开始,就出现了抑郁症症状和攻击他人的性格改变,同时大脑中还出现了“脑雾”的症状。由于症状断断续续的出现,男子于2014年1月被精神病专科医生诊断为精神障碍,接受药物治疗。结合本次“醉驾”的经历,该男子判断自己的身体出现了不寻常的问题,于是前往俄亥俄州做进一步的检查和治疗。

在俄亥俄州的实验室,所有的基础检查都显示一切正常,一直到2015年的5月,实验室才从粪便中检测到了酿酒酵母,初步判定该男子患上了“肠道自酿酒综合征”。同年9月,患者接受了碳水化合物粉(500g)饮食挑战,结果8小时内检测到最高BAC达到了57mg/100ml,从而得到确诊。接下来患者接受了无碳水化合物饮食和氯康唑治疗,效果不佳后改为制霉菌素治疗,症状得到一定程度改善,但是几周后脑雾症状又出现了。

在接下来的两年内,男子接受了各种治疗,但是一直没有明显改善,直到2017年2月因醉酒摔倒导致颅内出血而入院治疗。住院期间检测到BAC在50-400mg/ml在之间波动,意味着处于醉酒状态。2017年9月男子前往纽约里士满大学医疗中心寻求帮助,在这里接受了伊曲康唑和无碳水化合物饮食治疗,症状完全消失。

好景不长,没过一个月,该男子因为偷吃披萨和偷喝苏打水疾病复发,这次医生给予中心静脉插管注射米卡芬净治疗,持续六周,终于得到治愈。18年2月经过复查,没有发现真菌,19年5月恢复正常饮食后,疾病也没有复发。这个病例刊登于2019年8月份的英国医学杂志子刊上。

无独有偶,2014年6月北京儿研所收治了一名27岁男性患者,从十七岁起就经常处于醉酒状态,但是本人平时基本是滴酒不沾。喝上几杯可乐,血液中的酒精含量就开始飙升;饮食中碳水化合物一多,就变得酩酊大醉,十年来年轻人几乎不能学习和工作。问题出在哪呢?是不是和美国的案例一样,是酿酒酵母在作怪?经过抗真菌治疗后,症状并没有改善,这说明患者得的是不同的疾病。

最终,研究人员在患者的肠道菌群中发现了一种新型的肺炎克雷伯菌,一旦患者出现醉酒症状,粪便中的肺炎克雷伯菌水平就会高出正常水平900倍。把菌株接种到酵母和糖的培养基中,它们就会制造出大量酒精,这就是年轻人醉酒的罪魁祸首,由于长期处于醉酒状态,年轻人已经患有严重的脂肪肝和脂肪性肝炎。对更多人的检测进行分析,研究人员发现,61%的酒精性脂肪肝患者粪便中都发现了制造酒精的新型肺炎克雷伯菌,而普通健康人的数据只有6%。这项研究发表在今年9月份的《细胞代谢》杂志上。

人的肠道菌群是非常复杂的,健康人群的肠道菌群处于微妙的平衡状态,一旦由于抗生素的使用或者其他原因打破了这种平衡,人体就会出现各种各样的的问题。像美国案例中,使用抗生素导致肠道内酿酒酵母泛滥,并因此醉驾入狱,而中国案例则是肠道内感染了新型的肺炎克雷伯菌,并造成了患者的脂肪肝。这样极端的案例是比较少见的,但是维护肠道健康是每个人都要注意的,日常饮食多摄入膳食纤维、不滥用抗生素和化学药品、保持愉悦的心情、适当补充有益活菌都可以让你的肠道保持健康和活力。

相关文章