伴随着刺耳的警报声，一辆救护车快速地驶入急诊室绿色通道，担架上，一个五十多岁的中年人满头汗水，仿佛已经失去了知觉。接诊的李大夫扫了一眼病人，发现竟然是半年前刚刚在医院做过支架手术的患者，而现在，他又出现在了医院的急诊室。经过造影，李大夫发现半年前安装的支架已经完全堵死，患者急需进行溶栓治疗，那么为什么安装好的支架仅仅半年就发生了再狭？经过询问家属，李大夫不禁发出一声叹息，每年医院都会收入几例支架再狭的患者，而一两年内就发生再狭，百分百是因为一个原因：没有坚持服药。

安装心脏支架，并不是一劳永逸的事，医生在患者出院时都会叮嘱，一定要坚持服药至少一年，并且定期检查，但是总有人出院不久就擅自把药停了，结果再次被送进急诊室。私自停药，无外乎两个原因：一是感觉身体恢复了，认为病就治好了，继续服药就是浪费。二是认为是药三分毒，长期吃药会对身体造成伤害，干脆就不吃了，或者用保健品替换了药物治疗。

那么为什么要坚持服药呢？安装支架不是已经解决问题了吗？

实际上支架的植入只是解决了当前血管狭窄问题，而身体本身的内环境并没有得到根本性的改善，如血脂异常、高血糖、血管内皮损害以及其他一些致病因子也不会因为安装了支架而发生变化，如果不使用药物干预，发生血管堵塞也就不奇怪了。而安装支架不可避免的会对血管内皮造成伤害，如果不进行药物治疗，血管内的垃圾就会堆积在破损的血管壁上和支架内部，形成了二次狭窄。

安装心脏支架后要服什么药？用药多久？

安装支架以后，医生都会交代坚持用药，根据指南的要求，支架植入后需联合应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗，这种双联抗血小板药物治疗是冠脉支架植入术后心脏康复的关键。至于服药时间，原则上至少需要使用一年，支架再狭最容易在第一年出现，服用两种抗血小板药物也是预防支架内狭窄的保证。

要防治支架内再狭和血栓形成，还要进行调脂治疗，要在医生指导下坚持服用他汀类药物。他汀药物是冠心病的基石用药，能降低低密度脂蛋白，抗炎稳定斑块，一般需要长期使用。

除了服药，安装支架以后还需要注意什么？

饮食调节

人体的血管就如同管道，如果不注重正确的饮食，“管道”会再次出现淤堵。良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而防止支架内再狭窄的发生。不论有没有安装支架，冠心病人都应以清淡饮食为主。

适当运动

安装支架以后，患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长。运动要以舒缓的有氧运动为宜，像散步、做保健操、打太极拳等都是很好的选择。

戒烟戒酒

很多心梗病人都有吸烟酗酒的习惯，烟酒中的有毒因子会对血管壁造成伤害，让本来就不堪负重的血管出现伤口，让血管垃圾趁机侵入。安装支架以后这种情况更加严重，如果不戒烟戒酒，那么支架内再狭也就是很自然的事。

心脏装完支架后再次发病入院，完全不能怪在支架头上，要怪就怪自己不听医生的话，没有坚持用药。药物可能会有副作用，但是比起心梗，这点副作用就不值一谈了。目前临床使用的药物经过多年的验证，安全性完全没有问题，患者切不可自作主张，擅自停药。

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