春节即将到来，为了让各位肺癌病友及家属们心中有底，安安心心过大年，肺腾助手首席医学顾问大家准备了一场精彩的科普分享。

讲堂第十二期：春节长假期间，哪些症状要及时就医？

（图片来源：摄图网）

新春将至，阖家团圆的好日子，但是作为很多肺癌患者和家属可能未曾经历过也未曾意识到的一个潜在风险出现了，医院很多科室休假，尤其门诊，一般医院只留病房和急诊，那么问题来了，这段时间出现症状要不要去看？出了哪些问题要去看？去哪里、找谁看？今天我给大家列出了一些，不一定足够全面，但是只要多了解一些知识，总是能提高自己的安全系数。

1、骨髓抑制

这个问题是绝大部分化疗患者最头疼的问题，尤其是春节假期期间可能找不到肿瘤专业的医生来处理这个问题，那么怎么办呢？有个科室能救急，不仅能查血，还能打针，那就是急诊。

一般大医院的急诊也都备有升白针（集落细胞刺激因子）、促红素、白介素11，这些药分别对应了解决中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症的处理，而且，骨髓抑制到一定程度，急诊也可以安排输血治疗，所以，有问题一定不要慌张也不要懈怠，该去急诊绝不要耽误。

中性粒细胞减少症的典型症状有疲劳、畏寒、低热等，如果伴有中性粒细胞减少症而引发的血液感染可能还会有高热，这方面打过化疗的患者应该不难判断，需要注意的主要就是春节期间也不要错过计划中的血常规复查时间，毕竟中性粒细胞的下降一般是有规律和逐步出现的，如果正在下降过程中错过时间点再查的时候很可能已经出现III-IV度的骨髓抑制了。

贫血的症状也比较典型，疲劳、乏力、心率加快、面色改变等，血小板则是只有一个典型症状，就是出血，但是细说起来，也是要分为牙龈出血（平时没有出血的人）、皮肤紫癜（皮下出现紫色斑块或斑点）和大便潜血，细心观察都能及时发现，然后……该去急诊还得去，毕竟耽误治疗时机可能更难处理，甚至危及生命。

除了提醒大家出现骨髓抑制要及时就诊，怎么才能尽量避免出现骨髓抑制呢？看看以往的文章里告诉你怎么吃吧。

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你被“断食”“饥饿”忽悠了吗？|化疗饮食01—维持正常能量供应

难受？莫慌！吃对了是关键！| 化疗饮食02——副作用与维生素

2、 感染性腹泻

这个问题对于一般人判断不难，难的是正在吃靶向药并且平时就间断出现副作用导致腹泻的患者，这时候就要区分是否是感染性腹泻了。

感染性腹泻是由病原体（主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等）引发的腹泻，一般会伴有比靶向药副作用腹泻多了腹痛、恶心呕吐、发热等症状，而且经常是水样便甚至更严重。靶向药副作用腹泻顶多是造成一些生活不便，但是感染性腹泻如果处理不及时，尤其是对于老年、体弱、晚期肿瘤患者，是很危险的，所以，一定要做好区分好症状，出现异常或者自己不能判断的时候，就要及时就医。

3、 胸腔积液激增

这是一个很让人困扰的问题，困扰的原因就在于胸腔积液的变化很可能不按套路出牌，经常是一周前没什么问题，突然就增多引起呼吸衰竭，当然，少量并且稳定的胸腔积液是相对安全的，也不必看到这里就去找CT报告，看看是不是有个炸弹悬在自己头上。

胸腔积液增多，一般会引发一些典型的症状，例如呼吸困难、胸闷气短、轻微活动就心跳加速（贫血也会）、体位改变会影响呼吸深度等等，这种情况下如果无法判定原因，即使不去医院进行胸片、B超、CT的检查，至少也要找医生用听诊器听一下。

想要进一步了解胸腔积液，来看看肺腾的往期文章吧。

4、肺栓塞

这是一个极其危险的疾病，是肺癌的三大致死并发症之一，而且症状表现一般为胸闷气短、呼吸困难、心率加速等，和肺炎、胸腔积液引发的症状十分类似，那么，这时候就一定要注意，准确掌握基础情况决定了判断。

肺栓塞经常出现在凝血功能异常、肥胖或行动能力欠缺以及刚刚完成大手术的人群中，这就与相对来说营养不足、病情与手术相关性不大、而且症状与体位有关的胸腔积液有了一定的区分度。

想要详细了解肺栓塞，来看肺腾往期文章。

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高致死率！肺栓塞全面总结来了，值得收藏

5、吸入性肺炎、免疫性肺炎、放射性肺炎

三个肺炎的症状区分度不是太高，一般都出现刺激性咳嗽，可能有咳痰，也可以没有，呼吸困难或呼吸衰竭，伴有感染就出现发热，没有感染也可能出现发热，那么如何区分呢？看基本状况和治疗史。

吸入性肺炎一般出现在长期卧床或者有反流性疾病的人群中，免疫性肺炎和放射性肺炎分别对应了免疫治疗史和放射治疗史，虽然好区分，但是不代表可以掉以轻心，这三种肺炎如果发病时偏严重一些，都具有时间紧迫性，可能晚一两天甚至晚几个小时都会危急生命，所以，当春节假期时出现以上症状或者症状突然加重，不要耽误就医，并且在就医时一定要说清楚病史，为急诊医生迅速而准确判断病因创造有利条件。

6、脑转移（水肿）加重

脑转移出现加重或者水肿范围增大而引发中枢神经症状，这个在春节假期期间最麻烦，毕竟不是所有急诊都有核磁设备，但是出现症状还是要及时就医的，没有设备帮助的时候，神经科的医生也会根据经验尽可能做出有利于患者的判断。

当肺癌患者，尤其是原本就查到脑转移的肺癌患者，出现没有明确原因的持续头疼或头晕、没有其他胃肠不适的频繁呕吐、没有加重过程的视力下降等等一些列中枢神经症状，那就要及时就医了。

关于春节长假期间哪些症状要及时就医的问题就说到这里，希望这些知识只成为各位的学习记录而不必要用到，祝大家都能过一个平安而祥和的春节，我们在肺腾讲堂里来年再见！