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一年一度的中国临床肿瘤学会（CSCO）年会是中国临床肿瘤学界的一大盛事。2019 年 9 月 18~22 日，以「创新精准研究、探索智慧医疗」为主题的 2019 年 CSCO 学术年会在厦门隆重召开。

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会议期间，丁香园采访了福建省肿瘤医院陈誉主任、上海东方肝胆外科医院仇金荣主任。在盛赞本届 CSCO 充分展现我国临床肿瘤学界传承接力和队伍不断壮大的同时，他们兴致勃勃地分享了大会的精准医学和免疫治疗最新进展报告。

（点击查看专家采访视频）

免疫治疗为核心助力

不断突破生存极限

两位专家都是活跃于肿瘤科研和临床一线的佼佼者。

陈誉主任负责的肿瘤生物免疫治疗中心在黑色素瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤等的生物治疗方面成果丰硕，并开展了多组学手段筛选免疫治疗优势人群、筛选免疫预测靶标、T 细胞受体嵌合型 T 细胞（TCR-T）治疗技术等多项研究。

仇金荣主任聚焦中国肝癌特点，重点探索阻断肝炎恶变进程以预防肝癌发生，以及如何将传统手段与免疫和靶向治疗等合理组合实现临床增效。

免疫治疗被一致推崇为近年肿瘤治疗领域最重要的成果。

陈誉主任强调，黑色素瘤引领了实体瘤靶向免疫治疗的最前沿，5 年生存率从既往不足 10% 跃升至目前的 40～50%，这是一个「非常了不起的进步」。PD-1 单抗药物因治愈美国总统卡特的黑色素瘤脑转移被冠以「神药」之名。与此同时，靶向治疗在黑色素瘤领域也创造了长生存的奇迹，达拉非尼加曲美替尼方案的 5 年生存率达到 34%。他同时指出，中国黑色素瘤研究在郭军主任带领下也取得了非常大的进步。

仇金荣主任提出，我国是肝癌大国，近年来胆管细胞癌发生率逐渐增高，给临床带来了新的挑战。靶向和免疫治疗联合经典的手术、消融与介入治疗等手段，为广大患者带来了新的希望。尤其是免疫治疗，疗效肯定且副作用少，是肿瘤治疗领域「非常明显的一个飞跃」。

发展才是硬道理：

免疫治疗如何走向更美好的明天

免疫治疗的理念已深入人心。但是，我们对其特性的了解还远远不够，仍有众多的空白等待探索。处于创新黄金年龄段的两位专家谈起免疫治疗亟待解决的问题，观点惊人地一致。

免疫治疗单药的客观缓解率（ORR）一般在 20% 左右，应如何进一步提高疗效？联合治疗才是王道。通过探索最优组合，找出协同机制和最佳的联合时机，是目前临床研究的热点。

肿瘤治疗已经进入精准时代，免疫治疗也面临寻找有效靶标预测获益人群的问题。同时，免疫治疗后有 10～15% 的患者不仅没有获益，反而出现肿瘤加速进展，这部分患者被称为「超进展人群」，而对于这类「劣势」人群的鉴别也迫在眉睫。

免疫治疗作为一种全新的治疗手段，目前我们对其不良反应的认识尚不充分，尤其是一些致死性的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性心肌炎等，需要医生细心观察，治疗前给予充分评估，早期发现、及时停药和处理。

更多创新 更多思考

赋予肿瘤治疗发展新机会

在本届 CSCO 会议上，还有其他诸多备受关注的热点领域和新成果。

仇金荣主任对液体活检技术推崇备至：

液体活检满足了肿瘤治疗精准决策及实施的信息需求，也可以解决实体瘤多次取材的难题。目前液体活检的主要方向包括 CTC（循环肿瘤细胞）、ctDNA 和外泌体等。仇金荣主任还介绍了化疗药物敏感试验方面的进展，PDX 模型的不足之处在于耗时太久，而使用 CTC 进行药敏检测可以避免这一问题。他指出，基于 CTC 携带的完整生理状态信息，通过 CTC 可以进行化疗药物的敏感性检测，取材简单，检测速度快，从而为临床提供更为灵敏和准确的药物治疗指导。

陈誉主任从临床试验角度提出了观点：

他强调，临床医生在工作中要善于观察，从临床上发现现象，然后去探索和阐明机制，从而推动临床实践的进步。找出这些现象，解读现象背后的机制，是临床医生迈向临床科研的第一步。他还强调临床研究必须首先符合人文伦理，符合患者利益，临床医生在科研过程中要严格执行临床研究方案。

攻克肿瘤是人类始终不变的梦想。百年来，人类在抗击肿瘤的道路上砥砺前行，免疫治疗的横空出世，让我们窥见了实现梦想的曙光。

作为肿瘤临床和科研的生力军，中国年轻一代医生在肿瘤精准治疗的大旗下用智慧书写了不一样的青春。期待他们能够早日解决种种难题，让免疫治疗更上一层楼，让肿瘤患者生存更长久，生活更美好！

责编：章文婷

题图来源：站酷海洛

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