最近有個朋友焦急地跑來問我，我女兒今年8歲多，開始乳房發育了，她每天喝一杯奶，是不是喝多了？聽說牛奶中雌激素比較多，會不會是因爲喝牛奶導致的性早熟呢？孩子每天應該喝多少奶？

人們喝牛奶，主要是希望獲得它其中所含的鈣和優質蛋白質。目前，世界各國的的健康機構及他們發佈的膳食指南或者建議文件都認爲，每天適當喝牛奶是有益健康的。根據2016版《中國居民膳食指南》，1-2歲的孩子每天需要喫奶500毫升，2-5歲的孩子需要每天喫奶300-400毫升。

所以，我就告訴朋友，每天喝一杯奶並不算多，只是正常的推薦量而已。

牛奶有很多雌激素嗎？

牛奶等奶製品中的確存在雌激素。按來源分，牛奶中的激素分爲內源性和外源性激素兩大類。

內源性激素，是來自奶牛血液中的激素成分，這類成分經過血液-乳房屏障，通過乳汁分泌，進入牛奶，其中部分激素也可在乳房合成並分泌進入乳汁。牛奶裏天然存在數種內源性的激素，包括性腺激素、腎上腺激素、垂體激素、下丘腦促垂體激素及其他與蛋白質有關的激素，但其含量很低，目前沒有發現對人體的性發育、生殖功能及內分泌功能有任何影響。

牛奶中的外源性激素主要來自母牛治療用的激素如己烯雌酚等，當然也不排除有人爲了提高牛奶產量在牛飼料裏面添加的外源性激素成分。一般說來，世界各國對激素特別是食物中的外源性激素都有嚴格的限量標準，對人體不會造成危害。因此，只要是正規新鮮的牛奶也不會有很多雌激素。

牛奶會導致性早熟嗎？

其實，目前並沒有證據證實喝牛奶會導致性早熟。

早在2010年8月，我國衛生部就發佈通報稱，未檢出牛奶中含己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素和孕激素的檢出值符合國內外文獻報道的含量範圍。牛奶中的雌二醇水平與人乳水平近似或較低，且普遍低於牛血;雌三醇與人乳水平無顯著差異，但普遍低於牛血;促乳素牛乳高於人乳，顯著高於牛血中的水平。根據目前的研究證據，食用牛奶和奶粉與性早熟沒有因果關係。

所以，可以認爲，正常喝牛奶並不會導致性早熟。

什麼是性早熟？

醫學上把“女孩8週歲以前乳房發育，10週歲以前月經來潮;男孩9週歲以前第二性徵發育”稱爲性早熟。我告訴朋友，其實你們家孩子並不算性早熟，畢竟她都已經過了8歲，屬於正常範圍，只不過比一般的兒童稍微早一點而已。

哪些原因會導致性早熟？

導致孩子性早熟的原因主要有兩種——真性性早熟和假性性早熟。

真性性早熟可能是顱內感染、外傷或腫瘤引起的，也可能是找不到任何原因的所謂「特發性的中樞型性早熟」；

假性性早熟的病因也很多，比如說卵巢和睾丸長了腫瘤，刺激身體分泌性激素，導致過早發育。所以如果孩子出現性早熟問題，先要儘快去醫院排除器質性病變。

除了疾病原因，性早熟還可能與飲食不合理、營養過剩、亂喫補品有關。所以，不能說喫某一種食品就會導致性早熟，更不用因此而不敢喝牛奶了。

對於價值來說，更重要的是從小培養孩子穀物、蔬菜、肉、蛋、奶的合理搭配，不要讓孩子把牛奶果汁當水喝，避免能量攝入過多。正常食用奶製品不會導致性早熟，如果出現性早熟的跡象，應該及時到正規醫院就診，不要盲目懷疑某一種食物。

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