寶寶齲齒可能會引發全身性疾病，0~6歲牙齒護理全攻略

導語

俗話說：牙疼不是病，疼起來真要命。一年一度的愛牙日又快到了，世界衛生組織WHO經過調查結果發現世界上有70%的人有口腔疾病。

當這種破壞發生在童年時期，還可影響兒童的牙頜系統的發育，使身體健康素質下降，影響一生健康。

牙齒這樣長大

6～8個月：下齒槽長出兩顆中間的門牙，跟着上齒槽又長出兩顆門牙。

8～12個月：上齒槽長出外面兩顆門牙，然後下齒槽的兩顆外側門牙冒出牙齦。

12～16個月：先後在上下齒槽出現第一乳磨牙。

16～20個月：先後在上下齒槽長出犬牙。

20～30個月：長出下齒槽的兩顆第二乳磨牙，上齒槽的兩顆第二乳磨牙，至此20顆乳牙長齊了。

出牙會有早晚，一般來說，寶寶出生後4～10個月開始出乳牙都是正常的，1歲時萌出6～8顆，2歲至2歲半時出齊，長滿完整的20顆乳牙。

牙被蛀了怎麼辦？

家長們往往陷入這樣的誤區，認爲反正乳牙是要更換的，所以就算孩子的乳牙有齲洞也不去管它。這樣的想法是極其錯誤的。

廣東省口腔醫院兒童牙科副主任醫師任飛說，從六歲乳牙開始脫落、第一顆恆牙萌出，到十二三歲早期的24顆恆牙基本更替完畢，乳牙需要待在口內好幾年甚至上十年的時間。

如果有齲齒不治療，齲病很可能造成牙根與骨頭粘連，即乳牙滯留，恆牙出不來；如果爛牙的時間長，牙齒缺失時間久，鄰牙間隙也會變小，進而出“齙牙”，恆牙是否萌出也很成問題；若確是到了牙齒無法保存的程度，則拔牙的同時還得做“間隙保持”，以等待恆牙萌出。

“7～9歲是乳牙齲齒高發的年齡段，60%的齲病發生在後牙，家長看不見，孩子即使感覺不適可能也不說，只是不用齲牙咀嚼了，食慾也可能差了，如果不盡早干預，除了影響恆牙的萌出，還可能造成兩邊臉大小不一致、咬合紊亂、發音不清。”

另外，齲病及其併發疾病，如壞死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓，牙周聯合病均可成爲病竈，在一定條件下可引起遠隔臟器的病竈感染。

每6個月，要帶孩子去醫院做牙齒檢查，如果發現齲齒請立刻治療。

說到底，有壞牙都因爲清潔不到位。

首先要明確，出牙前就要開始清潔口腔。其次，7到9歲前，都需要家長來幫忙清潔牙齒，確保清潔到位。第三，只要出現兩顆牙，也就是說出現牙縫時，就要開始使用牙線。

牙齒&口腔清潔

出牙前：以紗布裹覆於食指上，並以潔淨清水蘸溼紗布，伸入口腔擦拭舌頭、牙齦和口腔黏膜。

出牙後：用指套牙刷蘸取清水，清潔小乳牙的每一個面，也可用清潔棉棒、紗布進行擦拭。這樣，不僅能潔齒，而且還能輕輕按摩齒齦，有利於牙齦和牙齒生長發育。

一歲以後，在保證清潔效果的前提下，鼓勵孩子自己用牙刷刷牙。

牙齒這樣刷才正確

1、把牙刷斜放及輕壓在牙齒與牙肉間的地方，以2至3顆牙齒爲一組，以適中的力度前後移動10次左右，確保能夠清除牙齒與牙肉溝內的的牙菌膜。

2、方向：順着牙縫上下轉動地刷，即上牙從上往下刷，下牙從下向上刷，咬合面來回刷。保證小乳牙的每一個面都需刷15-20下。

3、順序：可先從上、下排牙齒的外側面開始清潔。再刷上、下排牙齒的內側面。最後把刷毛放在上、下排牙齒的咀嚼面上，前後移動地刷。

4、刷牙力度：要適中，不宜太大力，避免弄傷牙肉。

5、父母宜陪伴孩子一起刷牙，建立早晚刷牙、中午漱口的習慣。氣氛很重要，不要搞得很對峙，可以用繪本故事引發興趣。

6、每次刷牙後，應洗淨牙刷甩幹刷毛上水分，牙刷頭朝上放入杯中，置通風朝陽處使刷毛乾燥。

關於牙線

醫學界專家研究發現：用牙線去除牙縫間嵌塞物是最有效的方法，而且牙線比牙刷更能預防牙科疾病。

每一顆牙齒都有五個面，通常刷牙只能將其中的三個面徹底清潔，但牙齒間的污垢則難以清除乾淨，正常的刷牙只能去除約70%的牙面菌斑。也就是說，藏在牙縫凹隙的病菌及牙齒鄰面間隙的牙菌斑、牙垢，刷牙是刷不到的，而事實上，這些部位偏偏正是細菌累積和牙齒疾病發生的地方。

無數經驗證明，只有牙線能勝任並充當這一領域的“清道夫”工作，它能方便地到達刷牙、漱口及剔牙都難以到達的狹窄牙縫，而且可以不損傷牙齦，安全可靠。

在孩子兩歲半牙齒出齊後就應當使用牙線了。這時孩子還不會用手動牙線，應當由家長教育孩子什麼是牙線？爲什麼用牙線？家長可以用牙線棒來爲孩子清潔牙齒間隙。到5歲左右，就可以教孩子自己使用牙線。

關於電動牙刷

雖然電動牙刷方便、清潔力強，但是學齡前兒童是不建議使用電動牙刷的。原因如下：

1、小孩的理解能力和操作能力都較差，電動牙刷操作比較麻煩。電動牙刷按照刷頭的轉動方法分爲：刷頭左右前後擺動；每束獨立刷毛自動旋轉；整個刷頭左右轉動，由於電動牙刷轉速快，如使用不當，不易清除縫隙內的殘留物且容易損害牙齒。

2、電動牙刷的刷頭偏硬，長期使用可能損傷牙齦，寶寶如果牙齒質地較脆，承受不了電動牙刷的旋轉力度。

3、容易發生意外，使用電動牙刷要當心刷頭彈出，弄碎牙齒，或卡在喉嚨裏。

4、兒童一時不能掌握合適的使用方法，容易損傷稚嫩的牙齦，使牙齦出現紅腫的症狀，同時還會磨損牙齒，嚴重者還會引發牙周炎。

特定時期的牙齒保護方法

塗氟

利用氟化泡沫防治齲齒，是目前國際上最先進和行之有效的防齲方法。兒童最好從3～4歲開始，每半年塗一次，直到6歲爲止。

氟化泡沫防齲齒是運用泡沫的形式，使牙齒表面和縫隙附着泡沫，釋放氟化物，防齲齒。一般情況下，所有的孩子都適合做氟化泡沫預防齲齒。不過，感冒、胃病或胃腸不適的兒童，在患病期間應暫緩使用，有口腔潰瘍、皰疹性口炎等口腔黏膜破損問題的兒童暫緩使用，過敏體質和不易配合的兒童則不宜使用。

窩溝封閉

窩溝封閉是世界衛生組織推薦的預防兒童牙齒咬合面齲的有效方法。用窩溝封閉劑，塗在牙面上，經光固化後，就相當於將牙齒包了一層防護罩。這種辦法操作簡單，無任何痛苦，爲牙齒的咬合面提供額外保護，預防蛀牙。

6歲左右兒童，第一恆磨牙(六齡齒)萌出，它是口腔中萌出最早的恆牙，也是發揮咀嚼功能、影響牙齒排列、影響頜面部發育的極其重要的四顆牙齒(上、下、左、右各1顆)，必須做窩溝封閉加以重點保護。11～13歲的兒童，雙尖牙、第二恆磨牙剛剛萌出，做窩溝封閉效果最好。

做了窩溝封閉以後，應每隔半年到醫院檢查1次，只要封閉劑能夠完整存在就可起到防齲的作用。

牙不齊怎麼辦

提防以下因素

讓孩子躺着喝奶。應該讓孩子半躺着。因爲躺着喝奶時，奶瓶會壓着孩子的上脣，孩子要用力吸奶，就會用下頜使勁去夠，長期這麼喝奶，就會形成反牙合，也就是我們常說的“地包天”。
讓孩子自己拿奶瓶喝奶。讓孩子自己拿着奶瓶喝奶，會影響他的牙齒髮育。因爲孩子的力氣沒那麼大，很容易使整個奶瓶的重量都壓在上脣，上脣得不到正常發育，就會長成地包天。
長時間使用奶瓶或安撫奶嘴。如果孩子使用奶瓶的時間太長，不僅容易得奶瓶齲，而且會影響牙齒及牙牀的發育，甚至咬合不正。
喫手。大拇指正好處在上下前牙的位置，易形成開牙合（嘴巴閉不上）。長時間頂着兩個大門牙，也有可能會使上門牙前突，形成齙牙。
咬嘴脣。會導致下頜前凸，形成“地包天”。
咬東西。老在一個地方咬物品，就會使那一處的牙縫增大，牙齒向兩邊傾斜，也會使上下牙不能閉合，形成局部的小開牙合。
吐舌頭或舔牙齒。如果不停地用舌尖舔上下前牙，會導致開牙合。如果經常吐舌頭，會使上下頜都向前移位，導致雙頜前突畸形。
口呼吸。長期用口呼吸，會導致牙排列不齊或錯合畸形。