有一個女性常用的方劑，是中醫婦科臨牀上補血、調經的基礎方，頗受女人的喜愛，而且還有中醫婦科第一方之美譽，想必說到此處，已經有人猜到它是誰了？它就是大名鼎鼎的四物湯。中醫認爲，女人以血爲本，而四物湯卻是理血的第一良方，對女人的身體健康的確大有裨益，就連清代名醫汪昂都稱讚道“血家百病此方宗”。

四物湯最早出自唐代的《仙授理傷續斷祕方》，有補血和血之功，可治“營血虛滯諸多證”。原方爲熟地黃、川當歸、白芍藥、川芎各等分爲粗末，每次三錢水煎，空腹服下。當然四物湯最初的用途並不是用在婦科領域的，而是外傷，但隨着宋代《太平惠民和劑局方》的收錄，後世醫家便廣泛地將四物湯運用於婦科領域，而且收效良多。

而自此之後，四物湯的運用更爲廣泛，比如你有頭暈心悸、面色無華或萎黃、脣甲舌淡，或月經不調、舌淡、脈細等，就可服用此方，用飲片久煎，也可以打成細粉泡水喝，也可以加生薑、陳皮混合與紅糖熬塊。不過，不是每個人虛的程度都一樣，每個人或許還有別的兼症，所以四味藥的比例可以稍微變化。

四物湯可以說是一個百變神方，在不同情況它的君臣佐使可以發生變化。比如原方以熟地黃爲君，因其爲滋陰補血要藥，所以血虛明顯可稍加熟地之量；假如血滯較重，則以川芎爲君藥；如常有腹痛，以按爲舒，則以白芍爲君；若月經不調明顯，則以當歸爲君。由此可見，此方實在太過精妙，方中每一味藥皆可爲君藥，而且劑量一調整，就大有乾坤，堪稱是變幻莫測、奧妙無窮。

四藥配伍實在精妙，後世醫家多用，還常融會貫通於自己的方中，出現了許多加味四物湯，比如元代名醫王好古治療血虛兼瘀的桃紅四物湯（原名加味四物湯），又比如清代傑出的名醫、婦科專家傅青主，也有一首加味四物湯，而且也是奇妙的緊。

這裏我們重點說說清代名醫傅青主的加味四物湯，全方藥物爲：大熟地（九蒸）一兩，白芍（酒炒）五錢，當歸（酒洗）五錢，川芎（酒洗）三錢，白朮（土炒）五錢，粉丹皮三錢，元胡（酒炒）一錢，甘草一錢，柴胡一錢，水煎服。

傅青主愛用此方，是爲了治療“婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來”的這種月經病難題，此病因婦人經行之時，腠理大開，未能避得“虛邪賊風”，風寒侵襲，入半表半里之處，使得肝氣閉塞（半表半里之處多爲筋膜之間，筋膜之病乃肝系之病），而肝爲血海，肝氣不通，血海不暢則經水易閉。

看到這裏，估計有人會想，此與小柴胡湯所治之證——婦人中風，熱入血室，十分相似，但血虛之本又比小柴胡湯證更明顯，所以以四物爲基礎，補血和血以治本；再借小柴胡之法，柴胡、白芍與丹皮宣解肝經風鬱；此外，用甘草、白朮、元胡以利腰緩急止痛，溝通表裏，走竄經絡，使風鬱難留。如果加入荊芥穗（炒黑）一錢，能增強祛表邪之力，使得風邪從半表半里而出之後，再給把勁兒，就被趕出了門，恢復表衛之功，邪難再犯。

由此可見，很多經典良方，即便經過加減化裁之後，仍然有可能繼續成就另一個經典良方，這也是中醫的奧祕所在。人們常說，中醫不傳之祕在劑量，其實，配伍何嘗不是？全方加減一藥，往往能夠形成不同的格局，成就不同的經典。

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