(9月24日)，新一輪藥品帶量採購擴面正式開標。據GBI瞭解，目前各品種報價已陸續出爐，多個品種再次刷新底價!

1、聯盟地區藥品集採恩替卡韋報價剛剛公佈

國家醫保局主導的新一輪藥品帶量採購擴圍昨日(9月24日)正式開標。此次競標參選企業可謂冰火兩重天，尤其是潛在參與投標企業超過3家的品種，競爭異常激烈。11點30分，上午的競標過程結束，專家和企業陸續離場。

聯盟地區包括山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、雲南、西藏、陝西、甘肅、青海、寧夏、新疆(含新疆生產建設兵團)等25個省區。

2、恩替卡韋再創地板價

正大天晴此次落標

恩替卡韋分散片上輪集採中標企業正大天晴此次落標。上次招標中，正大天晴恩替卡韋曾經降價95%，以17.36元(0.5mg*28片)的價格中標。此次正大天晴相同規格的報價是16.24元，但江西青峯藥業和安徽貝克相同規格的報價分別是9.4元和10.61元。

"4+7帶量採購"的初衷是降低藥價，比如在恩替卡韋這個品種上，正大天晴以降幅94%的價格擊敗原研藥廠家施貴寶中標，上海人民以及其他10個城市的市民得以喫上了17.36元/每月的恩替卡韋。

今年恩替卡韋分散片，復星醫藥子公司重慶藥友給出了0.38元/片的報價，而去年4+7價格爲0.62元。與去年相比，價格更加優惠!(乙肝重磅!恩替卡韋一片僅0.38元，替諾福韋再創地板價!)

3、替諾福韋

對於富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，齊魯製藥給出了0.299元/片的報價，浙江南洋爲0.379元/片，成都倍特爲0.466元/片，其4+7價格爲0.59元/片，雖沒有恩替卡韋的降幅多，但也是十分驚喜。

由於帶量採購對大部分仿製藥企業來說意味着長期的價格壓力，對於進一步擴大采購面，市場將迎來新一輪洗牌和震動。

我國乙肝病毒感染者衆多，據測算，未來10年我國慢乙肝藥物使用份額有望佔全球50%，慢乙肝治療將會成爲我國民生領域重大問題。目前可用的慢乙肝治療藥物均爲國外原創新藥，原研藥費用高昂，在國家採取一系列的策指導下近年國內慢乙肝藥物價格有所降低，但廉價藥物的可及性仍有待觀察。研發屬於自己的與世界一線乙肝藥療效相媲美的藥物意義重大。

核苷酸類似物用的最多的就是一線用藥恩替卡韋、替諾福韋和替諾福韋二代(TAF，韋立得)。其中替諾福韋二代副作用最低，效果最好，但是新藥TAF雖然很好，仍然不能完全根治乙肝，僅能臨牀治癒，核苷酸類似物只能用於有效降低乙肝DNA水平的治療，而對cccDNA和HBsAg的清除無直接作用，同時這種藥物一般都需要長期服用。

以前總有乙肝病人說抗病毒治療花費太貴，看不起病，乙肝就是無底洞。現在，抗病毒藥一線用藥恩替卡韋和替諾福韋馬上將在全國實施帶量採購中標價格，使用恩替卡韋的患者一個月不到10元，替諾福韋也是十幾元，這樣的話對於乙肝患者來說應該沒有任何經濟壓力了。

還有今年新上市的新藥替諾福韋二代TAF國內價格一千多一瓶雖然有些偏高，但是印度版的也才200多元，有經濟壓力的選擇了原廠授權生產的印度版TAF，藥效與原研藥幾乎一致，印度版TAF在印度全球藥房的線上商城裏有，抗病毒效果、耐藥性、副作用等方面都比一代替諾福韋要強，不論價格的話，也算是口服藥裏面的首選用藥。不過具體服用哪種藥抗病毒應該諮詢專業醫生，不要因爲什麼藥便宜、什麼藥好就擅自換藥，換藥、停藥都要在醫生的指導下進行!

此次聯盟地區將擴展至除港澳臺地區外的全國所有省級單位，採購品種仍是首輪25種藥品。這也就意味着，藥品"4+7"帶量採購正式擴至全國。

2018年12月5日實行的藥品"4+7"帶量採購是首次在北京、上海等11個城市進行國家組織藥品集中採購試點。帶量採購是在集中採購的基礎上提出的，可以理解爲大型"團購"，明確採購量，低價者中標。第一批中標的25種藥品價格平均降幅爲52%，最大降幅甚至達96%。

本文原創：菊梅肝病醫生集團

菊梅醫生集團，成立於2016年，是國內首家衛生主管部門批准成立並進行工商註冊的肝病專科醫生組織。集團由原解放軍第302醫院陳菊梅、張玲霞、張鴻飛、王慧芬、李筠等8位肝病知名教授共同發起，匯聚三甲醫院副高以上肝病專家百餘名，致力於連接國內外肝科優勢資源、先進技術和管理理念，通過專業化、規範化和智慧化經營戰略，推動中國肝病防治事業發展。2018年獲微醫集團戰略投資，共同打造肝病垂直領域線上線下一體化服務供應生態體系。(如需享受更多服務可訪問微醫app特色服務“消化肝病”，更多福利諮詢請加醫生助手V信：wuzhenzs )