什麼是“過度醫療”，難道都是醫生的責任？
甘肅人民醫院暴力傷醫事件引發社會譴責。今日（10月24日）上午，從甘肅省衛健委獲悉，案發後，衛健委派員到場處置工作，目前已形成善後處置具體措施：由省人民醫院成立善後處置領導小組，一對一開展家屬安撫和醫務人員心理疏導工作。
中國醫療改革又一次以那麼沉重的方式迴歸到大衆視野，加速推進中國醫療體制改革，進一步加大政府對醫療的投入、拓寬醫療保障的覆蓋面，對絕症重症患者進一步加大幫扶力度和心理疏導，才能真正解決醫患衝突的根本問題，實現醫患和諧信任。
而提起醫療改革似乎大衆視野中另一個詞也會躍然紙上，那就是“過度醫療”。
過度醫療這個詞語是大家廣泛關注的話題，很多人認爲是醫生的錯或是醫療機構的錯！但事實真是這樣的嗎？
過度醫療是個非常模糊的概念，診療上的事也是醫生或醫療機構兩難的選擇。
過度醫療是指醫療機構或醫務人員違背臨牀醫學規範和倫理準則，不能爲患者真正提高診治價值，只是徒增醫療資源耗費的診治行爲。或者在治療過程中，不恰當、不規範甚至不道德，脫離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫療行爲。簡而言之過度醫療是超過疾病實際需求的診斷和治療的行爲，包括過度檢查、過度治療。過度醫療不是診治病情所需，起碼不是診治病情完全所需。過度醫療是與道德相違背的，是法律以及相關制度所被禁止的。
比如說：咳嗽。這是一個非常常見的病症，可以算是小病一樁。臨牀上碰到有的咳嗽患者，症狀較輕，筆者以患者的角度着想開了較爲便宜的藥，但相對藥性較慢，患者需要10多天才會痊癒。可有的患者不理解反爾說道：“爲什麼不開點好的藥，貴點的藥，讓我好的快點，還讓我咳了這麼多天，出門都讓人笑話。”
有時遇見咳嗽比較重的患者，筆者可能就給患者價格稍貴，見效較快的藥物，但也只是幾十塊錢而已，但有的患者就會詢問道，這麼一個小病“咳嗽”而已，上次在某某醫生那看，開了幾塊錢的藥，喫下就好了，你就開了這麼貴的藥，是不是開藥有回扣，少賺點不行？這樣子叫過度醫療，真的合適？
筆者小學上課時，老師經常說：不好好學習，學不好會誤人誤己，還舉了個笑話，說是某某醫生醫術沒學好，把患者的咳嗽給治成肺癆(肺結核)。當醫生後筆者才明白，肺結核不是被醫生給治成肺結核的，而是患者本來就患有肺結核，只是初期臨牀表現咳嗽和普通咳嗽一樣，難以鑑別，一般的止咳嗽藥沒效而已，導致的咳嗽越治咳嗽越嚴重。
筆者有時遇到咳嗽患者，建議患者去拍個X片，患者會反問說，有必要拍片？
回答1：應該沒多大問題，不過查一下比較放心。拍出結果正常時，有的患者會說：沒事還拍啥片子？浪費錢還影響身體健康，聽說拍片對身體還有輻射，很不好之類的話。
回答2：考慮有點問題，需要拍片子確認一下。拍出結果異常，患者認爲這是醫生應該做的事和必備的技能。萬一拍出結果正常，又有患者會說，啥醫生？啥水平？明明沒問題，還說有問題，嚇的一身冷汗，又浪費時間和金錢多做了檢查，是不是開檢查項目也有回扣？
假如不建議患者拍片做檢查，萬一患者得的是肺結核或肺癌，又該怎麼解釋？那會耽誤患者的病情和治療，輕者被罵，重者後果難測。患者一旦患上肺癌，會計較一點檢查費用和輻射呢？
某三甲大醫院發生過這樣的一件事，患者平日體格健康和主診醫生還是老朋友關係，因爲輕微的咳嗽就找了老朋友醫生就診。檢查結果爲輕微的支氣管炎，開了點藥，患者喫了也就不咳了，就這樣各自歡喜了。
不料，該患者第二年單位體檢時發現，患有肺癌還是中晚期了。當時，該患者感到震驚，難以接受事實。找到當年給他主診的醫生也就是他的老朋友，大吵大鬧。並說，你爲什麼不叫我定期複查，我差那點錢？？！！甚至說我還是公費醫療，又不用花自己的錢，一月複查一次不算多，或者一週複查一次也行，就算一天覆查一次也沒問題！！早複查早發現早治療，也不會落到今天肺癌中晚期這地步，我現在的人生該何去何從？
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