很多人做了胃鏡後，一看報告，“慢性萎縮性胃炎”，很緊張地來消化內科門診諮詢，這是個什麼毛病？我怎麼沒有感覺啊？要不要緊？怎麼會得這個病的？會不會變胃癌？怎麼治療？

今天我們就把這些常見的疑問爲大家一一解答。什麼是慢性萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種。萎縮指的是胃粘膜表面的腺體結構減少。

正常胃粘膜表面有很多腺體，就像牙刷上的刷毛一樣。腺體的功能是分泌消化液和粘液，幫助消化，保護嬌嫩的粘膜。

萎縮就好比牙刷用久了，刷毛變禿嚕了一樣。萎縮通常在胃竇、胃體最容易表現出來。

爲什麼得了慢性萎縮性胃炎，卻沒有感覺？

不同於感冒咳嗽、頭痛腦熱這些症狀很明顯的疾病，慢性萎縮性胃炎是一個緩慢進展的疾病，約50%的患者沒有明顯的症狀，或僅有輕微的上腹部不適、腹脹、消化不良等。

因此慢性萎縮性胃炎的嚴重程度和患者的不適度沒有明顯的關聯，這也導致了部分患者朋友不重視這個疾病，延誤了治療。

得了慢性萎縮性胃炎，要不要緊？

衰老是大自然不可抗拒的規律。外在的衰老很容易看到，比如皮膚出現皺紋，頭髮變白。而內在的衰老則不易看到。

慢性萎縮性胃炎本質上就是胃粘膜衰老的表現。從這個意義上說，一箇中老年人得了慢性萎縮性胃炎，是一件很正常的事。

但是，如果一個三四十歲的青年人得了慢性萎縮性胃炎，那顯然是一種疾病狀態了，是需要找出病因並積極治療的。

我怎麼會得慢性萎縮性胃炎的？

年齡增加是引起慢性萎縮性胃炎的主要因素。但是其它一些因素會加速疾病的進展，使中年人甚至年輕人也出現慢性萎縮性胃炎。

包括長期服用非甾體類消炎藥如阿司匹林、飲酒、吸菸、濃茶、咖啡、麻辣食物、鹹食、醃製食物、燻肉等。

另外，胃部的幽門螺桿菌感染是引起慢性萎縮性胃炎最主要的原因。

慢性萎縮性胃炎會不會變癌？

慢性萎縮性胃炎本身不是胃癌，但少數患者會緩慢地發展，萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。

因此慢性萎縮性胃炎在醫學上稱爲“癌前疾病”，是需要患者朋友重視，並至消化內科或體檢中心進行定期胃鏡隨訪的。怎麼治療慢性萎縮性胃炎？

①首先需要改變生活方式，減少飲酒、吸菸、濃茶、咖啡、麻辣食物、鹹食、醃製食物、燻肉等的攝入，增加新鮮果蔬的攝入，補充維生素和微量元素。如長期服用非甾體類消炎藥，需要加用制酸藥物及胃粘膜保護藥物。

②其次是如果有幽門螺桿菌感染，建議根除幽門螺桿菌治療。

③如果是中-重度萎縮並伴有腸上皮化生，需要每年複查胃鏡。

④如果伴有異型增生，需要內鏡下微創手術甚至外科開腹手術，術後每3個月複查一次胃鏡。

⑤藥物治療主要有制酸藥物、胃粘膜保護藥物、中藥等。

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