本文作者 :李君醫生

顧氏珺康診所全科醫生

華西醫科大學 碩士

原華西醫院 內科醫生

副主任醫師

來我們診所就診過的垂體前葉功能低減-腎上腺皮質功能減退的患者，都知道醫生會反覆強調有應激的時候要臨時糖皮質激素加量，很多患者不重視，僥倖的一直沒出什麼意外，不幸的患者反覆出狀況，到當地醫院急診室或者ICU搶救，遠程詢診在線等、催着我們趕緊回。下面我們就來細說一下什麼是應激。

詳細解讀：什麼是應激？

應激由危險的或出乎意料的外界情況的變化所引起的一種情緒狀態，其表現是情緒緊張度的增高，主要特徵是：精神緊張，交感神經過度興奮，血液中腎上腺素流量過大，呼吸短促，血壓上升，氧耗量增加，肌肉緊縮等。

應激狀態是機體的代償性、適應性、防禦性反應，一般對機體有利，此時交感神經—腎上腺髓質和垂體—腎上腺皮質功能增強，血中兒茶酚類含量相應增加，同時ACTH濃度也增高，糖皮質激素分泌增加，較平時高出幾倍、幾十倍甚至上百倍。

在應激情況下腎上腺皮質功能減退的患者不能自身調節分泌大量的糖皮質激素來應對，容易出現頭暈、頭痛、乏力倦怠、嗜睡、血壓低、血鈉低等表現，甚至出現昏迷、休克等危及生命的情況。

一旦有這些情況必須提前或立即加用氫化可的松或潑尼松，患友們一定要重視我們醫生的“碎碎念”，做好針對應激反應的預防和處理。

畢業於四川大學華西臨牀醫學院臨牀醫學七年制專業（本碩連讀），華西醫院內科規範化培訓醫師，華西醫院多年工作經驗。

擅長內分泌疾病及常見心血管疾病的臨牀診治及私人家庭醫生服務；對呼吸系統、內分泌系統、消化系統等常見內科疾病診治經驗豐富，熟練掌握器官移植患者術後排異、併發症和合並症的臨牀診治。