說到網球肘,人們都會覺得這是網球運動員專有的疾病。確實網球肘的由來就是因在網球運動員常見而得名,但是隨着時間的推移,這個疾病已經不僅僅是網球運動員專屬了,在很多家庭婦女、木工、水泥工人這類人身上也多見了起來。

瞭解網球肘

網球肘,學名肱骨外上髁炎,因經常反覆用力地屈伸肘關節、經常旋轉手臂,引發慢性勞損,導致附着在肱骨外上髁的肌腱發生炎症或損傷,出現水腫、疼痛、增生和粘連。

疼痛的部位一般在肱骨外上髁處,有時還可放射到前臂、上臂和腕部。

如上圖所示,肱骨外上髁處連接着很多肌腱,其中有一條爲伸肌總腱,可控制手指的伸直。

肌腱受壓和過度摩擦可引起慢性勞損,所以經常做擰毛巾、抱孩子等動作,和辦公人員經常使用手指打字等都有可能引發網球肘。

網球肘的表現

在初期只是覺得在勞作後肘關節外側有痠痛感,連帶到肌肉,並且持續時間比較長,按壓疼痛明顯,爲銳痛,隨着時間延長病情加重。

在屈曲手臂提東西時疼痛感會加強,而在伸直手臂提東西時疼痛感不明顯,因爲在屈肘時肌腱的受壓會更強。

節晨起僵硬疼痛,活動後緩解,受涼時疼痛感會加強。因大部分人都是右側慣用手,所以右側肘關節多見,好發於工作強度大的人羣。

疼痛感會使人們抑制運動,所以肘關節活動度會下降,加之關節因纖維化、關節粘連,活動度會進一步下降,後期可導致肌肉萎縮;也會出現提物無力、抓握無力,甚至抓不住東西而掉落的情況。

如何測試網球肘

Cozen’s test

患者坐位,微屈肘,檢查者一手固定住患者肘關節,另一手放於患者腕關節給予阻力,使患者抗阻伸肘,旋前,向橈側屈。如引發肱骨外上髁處疼痛則爲陽性。

Mill’s test

患者坐位,檢查者在屈曲患者腕關節的同時,伸直患者肘關節並將其前臂旋前,若肱骨外上髁產生疼痛感則爲陽性反應。

另外,最好結合影像學檢查肘關節是否有骨質增生、炎症或者其他損傷。需要注意的是,需要鑑別網球肘和其他疾病,比如頸椎病或者肩部疾患引起的上肢放射性痛。

網球肘的康復訓練

當疼痛發生時,第一步需要做的是停止能使疼痛加重的運動,避免加重疼痛發生,也可用冰敷緩解疼痛。每次以20分鐘左右爲宜。

冰敷後可用肌內效貼布緩解疼痛,可用X型貼布把中心點位於疼痛點,再向周圍分散。

在疼痛緩解後需要做康復訓練以改善症狀,恢復關節功能。首先要放鬆肌肉,疏通血運,可用一些輕柔手法放鬆前臂的肌肉,再以握推方式由遠端到近段疏通血運,改善炎症。

拉伸伸肌腱

在疼痛緩解後需要慢慢拉伸伸肌腱,在伸直肘關節同時緩慢屈曲腕關節,在無疼痛範圍內拉伸15-30秒/組,3-5組。

腕屈肌訓練

可用一啞鈴或一水瓶,將手臂固定住,做一個手腕抗阻屈曲的動作,注意在回放時也要緩慢,練習腕屈肌的離心力量;15次/組,5組。

指屈肌訓練

可用一軟球,握於手中,用手指的力量去抓握住球;1分鐘/組,5組。

手臂旋前訓練

可用一啞鈴或重物,固定住前臂,做手臂抗阻旋前;15次/組,5組。

屈肘訓練

可用一啞鈴或重物,固定住肘關節,做抗阻屈肘,在回放時速度也應緩慢,鍛鍊離心力量;15次/組,5組。

最後,網球肘是由於不良的運動習慣比如揮拍方式不對,勞作過度等引起的,所以改善運動方式和勞作方式等能很好地預防網球肘,平時的放鬆和訓練也必不可少,可以很好的緩解運動疲勞。

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