成爲母親，對絕大多數女性不算奢侈的願望，但對於家住浙北某縣的龔女士（化名）卻受盡煎熬，來之不易。

懷孕19周的她，不幸腦瘤復發，一邊是期待已久的小寶貝，一邊是自己風雨飄搖的生命，在此前，她因腦瘤手術已流產了一次。

龔女士強烈要求保住孩子。保胎又不耽誤腦瘤切除，醫生認爲風險與難度太大，終覺兩者難以兼顧。去年10月，抱着最後一線希望，一家人來到浙江省人民醫院。 “醫生，幫幫我們吧!”該院神經外科、產科、麻醉科等多學科協作，制定了精準的治療方案，終於爭取到最好的結果：孩子平安降生，腦瘤順利切除。

“五一”節前，好不容易來到世間的嬰兒，回到浙江省人民醫院例行體檢，小傢伙體重已翻了一倍多——出生時3斤半 ，現在已經8斤多了，讓參與救治的醫務人員欣喜不已。

美好，五年前戛然而止

時間回到5年前的晚秋。“爸，這段時間好像記憶差了許多，你要我買的東西又忘了。”“年紀輕輕敢說記憶差了？可能太辛苦了，注意休息。”父女倆做夢都想不到，這竟是腦腫瘤開始興風作浪的信號。

今年30歲的龔女士出生在一個小城鎮。她自幼乖巧，高中畢業以優異的成績跨入心儀的大學，幾年後又如願以償進入理想的單位。這年，龔女士成家了，不久懷孕，即將到來的小生命讓一家人生活充滿了希望與美好。

人生無常，世事難料。龔女士老提記憶力下降得厲害，引起家人重視，催促去醫院做個檢查，殘酷的命運竟跟她開了一個玩笑：原來，記憶力下降是大腦左邊長有腫瘤緣故，術後病理顯示是膠質瘤，低度惡性，腫瘤當時已比較大，非手術不可。一個艱難的問題擺在他們面前：腹中的胎兒怎麼辦？

“醫生，孩子能保住嗎？”已有生命之虞的龔女士幾次三番求醫生。“術前需做放化療，再手術……都對胎兒有很大影響，你現在保命更重要。”醫生坦言告之，父母與丈夫紛紛相勸：“年紀還輕，以後還會有孩子的。”最終，她流着淚做了人工流產 ，隨後做了腦腫瘤切除。

嗜睡，原來是病魔捲土重來

術後龔女士重踏人生旅途，心情卻一直不好，一年，兩年，三年，難以懷上孩子，這對於信奉女人做了母親人生纔算圓滿的她來說，是一種無盡的煎熬。去年，龔女士終於懷上了，“這個孩子走進我們的生命是個奇蹟，千萬得讓他平安出世。即使我有什麼危險，都願意拼一把！”

不料，剛露出笑容不久的家庭再遭噩運，龔女士腦腫瘤復發了，這讓剛從痛苦中緩過勁來的一家人如墜深淵，以淚相伴。

去年10月份，龔女士開始記憶力減退，反應遲鈍。父親清楚地記得去年10月份的一件事，刻骨銘心。 “那天，我們一起外出買了一個碩大的榴蓮。喫了一半，將另一半榴蓮放存放冰箱裏。第二天，喫過午飯，我讓女兒把剩下的榴蓮拿出來喫，她竟然想不起來這件事，反問，我們一起去買榴蓮了？”一絲不祥之兆泛上一家人心頭，大家提心吊膽仔細觀察龔女士一言一行，心猶如被灌鉛塊似的，一點點往下沉。

龔女士接下來走路不穩，然後出現嗜睡，像瞌睡蟲附體般睡覺時間越來越長，得家人不斷呼喚才能醒來，醒來也說不上兩句話就又睡過去。家人情知不妙，趕緊帶龔女士去醫院。果不其然，醫生無奈地搖搖頭，龔女士雙側膠質瘤，屬腫瘤復發。此時龔女士懷孕已19周。

協作，多學科知難而上

4年前痛苦的選擇再一次呈現。“治療必須聯合放化療和術手，這都會對胎兒造成嚴重影響，按慣例須應先行流產，但龔女士以後很難再懷孕了；如按龔女士及家人要求保胎，難度也非常大，距胎兒足月還有長達4個多月時間，就算可以提前生產，至少也得再堅持兩個多月，期間不能做對胎兒有危害的操作，包括重大手術、放療、化療和一些特殊檢查。龔女士病情危重，合併有腦積水……能否撐到兩個月創造生產條件很難說。”既要保胎又得切瘤， 醫生考慮再三 表示難以操作。

龔女士一家人心有不甘，轉至浙江省人民醫院。浙江省人民醫院神經外科主任醫師樓林、主治醫師徐炎等聯合產科、麻醉科等多學科會診認爲，難度與風險確實都很大，但“搶”出 2個多月時間，還是很有可能的。

“以現在的技術而言，可能有三種結果：第一種結果，孩子保住了，腫瘤順利切除，那是最理想的；第二種情況，孩子保住了，但大人錯過了理想手術時間；最差的一種情況是手術時間錯過了，孩子也沒保住。”專家們把最好與最壞的結果都與龔女士及家人們坦誠相告，進行好幾次深度溝通，畢竟人命關天，雙方都得深思熟慮。

家屬經過再三的思想鬥爭，最終決定還是拼一次，保胎！醫患 “約定”後，神經外科樓林、徐炎等及衆多學科全力以赴，力爭獲得最好的結果。

幸運 涉過艱險母子平安

“實際操作中困難還不少，除了密切觀察胎兒狀況，當務之急是解決患者的腦積水，否則她很可能撐不下去。”樓林等多次舉行包括麻醉科、放療科、產科等多科室的全院大會診，詳細制定了龔女士的診療計劃。爲了給龔女士病情緩解和保胎創造有利條件，多學科分析研究決定先行腦室-心房分流術。

“將顱內多餘的液體引流至心臟，來減輕其腦積水程度；同時行腦室鏡下丘腦腫瘤活檢術，爲下一步治療明確方向。”樓林介紹，對於腦積水的外科治療，腦室-心房分流並非首選術式，因其手術難度大，併發症多，一般首選的手術方式是腦室-腹腔分流。“但對於患者，懷着小寶寶的情況下，如果再將一根引流管放置在腹腔，勢必會對胎兒造成影響，綜合利弊後還是決定行腦室-心房分流。”

充分準備後，樓林主刀爲龔女士進行腦室-心房分流手術，十分順利。術後龔女士反應遲鈍等情況有了明顯改觀。

時間一天天過去，患者家人度日如年，戰戰兢兢；醫生們也是小心翼翼，絲毫不敢懈怠，唯恐再有點什麼閃失，致使“保胎切瘤”計劃付之東流。“患者有段時間回家休養，一直保持着聯繫，一有風吹草動，我們可以及時瞭解，予以解決。所幸，總的來說，兩個多月的妊娠期還算是平穩。”樓林說。

今年春節過後，龔女士懷孕已31周，在浙江省人民醫院產科行剖宮產生下一體重3斤半的男嬰。龔女士產後休養結束，開始放化療等術前準備，在3月，樓林、徐炎等在相關學科協助下施行開顱手術切除復發腦腫瘤，最終母子平安！

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