摘要:在省眼科醫院杭州院區,眼眶眼腫瘤及眼鼻相關主治醫師方偉初步檢查後,判斷這個“疙瘩”,並沒王阿姨想得這麼簡單。其次, 出現視力減退,一般眼眶腫瘤的早期,視力正常,當腫瘤影響或壓迫視神經時,就會出現視力下降症狀。

“我以爲是一個大脂肪粒,誰知道是腫瘤!嚇都嚇死。”王阿姨因眼部一個疙瘩上醫院就診,卻得知是眼眶裏長了罕見的眼部腫瘤。

來源:攝影圖

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眼角上的疙瘩竟是腫瘤

前段時間,王阿姨照鏡子時,發現左眼皮有點腫,仔細摸了後,在外眼角發現了一個“疙瘩”,竟有5角錢硬幣大小。“這個疙瘩不痛不癢,我也沒在意。但一個多月過去了,疙瘩還在,就想着上醫院把它去掉,畢竟有點難看的。”

在省眼科醫院杭州院區,眼眶眼腫瘤及眼鼻相關主治醫師方偉初步檢查後,判斷這個“疙瘩”,並沒王阿姨想得這麼簡單。進一步檢查後,證實了方醫生的判斷——這是一個眼眶腫瘤。

以前只聽過胃、肝、肺會長腫瘤,沒想到眼睛也會長腫瘤,王阿姨欲哭無淚。方偉爲她做了手術切除,術後病理報告顯示;王阿姨得了一種 極罕見的眼眶腫瘤——結節性筋膜炎。

萬幸的是,它是一種良性的腫瘤,切除後再次復發的概率很低。

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眼眶腫瘤在眼科中並不少見

“相較於胃癌、肺癌、肝癌等腫瘤,眼眶腫瘤發病率不高,但它在眼眶病中並不少見,眼眶裏的所有部位均有可能發生腫瘤。”方偉說。

他曾接診兩個病例,都很有代表性。“一個是25歲的男性,發現視力下降,當地醫生考慮是視神經病變,治療後沒有效果。後來發現開車時,用餘光看不到周邊情況,趕緊來杭州就診,視力沒有問題,有1.0,但一做磁共振,問題出來了,在眼眶深處有一個1釐米左右的腫瘤。”

“還有位50多歲的女性,在半年時間裏,視力下降明顯,右眼完全看不見,檢查發現眼眶內長了一個血管瘤,壓迫視神經。”方偉說,雖然眼眶良性腫瘤一般不會危及生命,但如不及時處理,隨着腫瘤體積的增大,會對眼眶內其他組織造成壓迫,甚至對視力造成不可逆損傷;同時,它和其他惡性腫瘤一樣,如不及時處理,會發生全身轉移,甚至威脅生命。

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眼部出現這幾種情況需及時就診

方偉建議,當出現以下症狀時,要及時到專科就醫。

首先是眼球突出,就像金魚眼,這是最常見的臨牀表現。 我們碰到眼球突出的病人,在排除甲狀腺相關眼病的同時,就要考慮眼眶腫瘤的問題。

其次, 出現視力減退,一般眼眶腫瘤的早期,視力正常,當腫瘤影響或壓迫視神經時,就會出現視力下降症狀。

另外, 出現視物重影,也要引起警惕,這是腫瘤累及神經或肌肉時,出現看物體重影的情況。

還有,像王阿姨這樣摸到 腫塊,或眼瞼長期腫脹,眼睛脹痛甚至頭暈、頭痛,體檢時發現腫塊等,都要及時到專科就診。

方偉表示,在臨牀上,眼眶腫瘤通常比較隱匿,早期甚至沒有任何症狀,因此容易被大家忽視。“當腫瘤長到一定體積,出現眼球突出或壓迫視神經,侵犯眼外肌,出現視力障礙時,可能已經錯過了最佳治療時機。”

記者 柯靜 通訊員 葉倩

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