伴隨着乳腺增生

乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫

乳腺癌等一大波

“胸”險襲來

很多女性盆友

遭遇乳房疾病的困擾

乳腺癌更是成爲女性高發的

惡性腫瘤

今天就讓我們一起學習

乳腺癌的科普知識

“中國式”乳腺癌兩大特點

發病年齡早

●我國乳腺癌有兩個發病高峯:

第一個高峯出現在45-50歲之間

另一個高峯出現在70- 75歲之間

●我國乳腺癌發病平均年齡是45- 55歲，比西方人早10歲。而且，我國乳腺癌年輕患者數量也相對較多，據統計，35歲以下年齡段患者約佔10%-15%。

就診病期晚

什麼樣的人容易患乳腺癌?

●1.有明顯的乳腺癌遺傳傾向者：具有血緣關係的親屬中有BRC

A1/2基因突變的攜帶者；特別是母親或姐妹曾患乳腺癌，且在絕經前發病或患雙側乳腺癌患者，危險性增高。

● 2.乳腺癌既往史:

曾患有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。

●3.既往行胸部放療。

●4.未婚、 未育或妊娠中斷次數較多者。

●5.月經初潮早( 11歲以下)、閉經年齡晚( 55歲以上)、行經時間40年以上。

●6.肥胖(標準體重+20%以上) :尤其是絕經後顯著肥胖或伴有糖尿病者。

●7.雌激素的大量攝入者。

●8.高齡初產( 35歲以上)及未哺乳者。

一旦有以下症狀需及時就醫

1.乳腺腫塊

惡性腫塊多爲單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌爲無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱爲乳頭溢液。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

3.皮膚改變

酒窩徵出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。

橘皮樣改變出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。皮膚衛星結節散在分佈的質硬結節。

4.乳頭、乳暈異常

異常的乳頭回縮或抬高。

乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑並伴有灼痛感。

5.腋窩淋巴結腫大

在腋窩下可摸到腫大的淋巴結，質硬、分散、可推動。

一旦患癌，怎麼辦?

01

不害怕

●若早期發現，患者的五年生存率可達90%以上

●部分晚期復發轉移的患者，還可以通過靶向藥物等治療手段，有效延長生存時間。儘早就醫是關鍵。

02

不放棄

●請不要放棄保留乳房

滿足一定條件的乳腺癌患者可行保乳手術，保乳手術在保留乳房外形完整的同時，兼顧了術後的功能恢復，配合術後綜合治療，治療效果與乳腺癌根治術一致。

●不能進行保乳手術的患者

也可以選擇在乳腺癌手術的同時進行乳房再造，既滿足了美觀，也不影響後續治療。

乳腺癌如何早期發現

1、首先是乳腺自檢，每月一次。由於乳腺是體表器官，所以乳腺自檢是最普通，最方便的方法。

2、其次是每年一次彩超檢查。

3、35歲以上的女性，每兩到三年進行一次乳腺鉬靶檢查。

4、對於高危的人羣，檢查的頻率應適當提高。高危人羣包括：未育或≥35歲初產 / 月經初潮早(≤12歲)或行經長(≥42年);一級或二級親屬患乳腺癌或卵巢癌病史。

如何預防乳腺癌

1、保持心情愉快

2、穿對內衣解放雙乳

每天穿戴內衣時間不超過8小時。挑選時，首選棉質。尺寸上，乳房與內衣之間最好能容納1~2個手指。

3、多喫乳房“喜歡"的食物

各色的水果和蔬菜、膳食纖維、全穀物和豆類、好脂肪(多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸)。

4、改善不良生活習慣

各年齡段乳腺癌防癌體檢建議

《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範（2019年） 》建議

20~39歲

不推薦對該年齡段人羣進行乳腺篩查

40~70歲

適合機會性篩查和人羣普查

每1~2年進行1次乳腺X線檢查

對緻密型乳腺（乳腺X線檢查提示腺體爲 c型或d型）

推薦與B超檢查聯合

70歲以上

適合機會性篩查

每1~2年1次乳腺X線檢查

乳腺癌高危人羣篩查意見

建議對乳腺癌高危人羣

提前進行篩查（小於40歲）

篩查頻度推薦每年1次

篩查手段除了乳腺X線檢查之外

還可以採用MRI等影像學手段

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供稿 | 病理科

圖片 | 部分來自網絡

編輯 | 黃琳

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病理科

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