伴随着乳腺增生

乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿

乳腺癌等一大波

“胸”险袭来

很多女性盆友

遭遇乳房疾病的困扰

乳腺癌更是成为女性高发的

恶性肿瘤

今天就让我们一起学习

乳腺癌的科普知识

“中国式”乳腺癌两大特点

发病年龄早

●我国乳腺癌有两个发病高峰:

第一个高峰出现在45-50岁之间

另一个高峰出现在70- 75岁之间

●我国乳腺癌发病平均年龄是45- 55岁，比西方人早10岁。而且，我国乳腺癌年轻患者数量也相对较多，据统计，35岁以下年龄段患者约占10%-15%。

就诊病期晚

什么样的人容易患乳腺癌?

●1.有明显的乳腺癌遗传倾向者：具有血缘关系的亲属中有BRC

A1/2基因突变的携带者；特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌，且在绝经前发病或患双侧乳腺癌患者，危险性增高。

● 2.乳腺癌既往史:

曾患有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

●3.既往行胸部放疗。

●4.未婚、 未育或妊娠中断次数较多者。

●5.月经初潮早( 11岁以下)、闭经年龄晚( 55岁以上)、行经时间40年以上。

●6.肥胖(标准体重+20%以上) :尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。

●7.雌激素的大量摄入者。

●8.高龄初产( 35岁以上)及未哺乳者。

一旦有以下症状需及时就医

1.乳腺肿块

恶性肿块多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

酒窝征出现一个小凹陷，像小酒窝一样。

橘皮样改变出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。皮肤卫星结节散在分布的质硬结节。

4.乳头、乳晕异常

异常的乳头回缩或抬高。

乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑并伴有灼痛感。

5.腋窝淋巴结肿大

在腋窝下可摸到肿大的淋巴结，质硬、分散、可推动。

一旦患癌，怎么办?

01

不害怕

●若早期发现，患者的五年生存率可达90%以上

●部分晚期复发转移的患者，还可以通过靶向药物等治疗手段，有效延长生存时间。尽早就医是关键。

02

不放弃

●请不要放弃保留乳房

满足一定条件的乳腺癌患者可行保乳手术，保乳手术在保留乳房外形完整的同时，兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，治疗效果与乳腺癌根治术一致。

●不能进行保乳手术的患者

也可以选择在乳腺癌手术的同时进行乳房再造，既满足了美观，也不影响后续治疗。

乳腺癌如何早期发现

1、首先是乳腺自检，每月一次。由于乳腺是体表器官，所以乳腺自检是最普通，最方便的方法。

2、其次是每年一次彩超检查。

3、35岁以上的女性，每两到三年进行一次乳腺钼靶检查。

4、对于高危的人群，检查的频率应适当提高。高危人群包括：未育或≥35岁初产 / 月经初潮早(≤12岁)或行经长(≥42年);一级或二级亲属患乳腺癌或卵巢癌病史。

如何预防乳腺癌

1、保持心情愉快

2、穿对内衣解放双乳

每天穿戴内衣时间不超过8小时。挑选时，首选棉质。尺寸上，乳房与内衣之间最好能容纳1~2个手指。

3、多吃乳房“喜欢"的食物

各色的水果和蔬菜、膳食纤维、全谷物和豆类、好脂肪(多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸)。

4、改善不良生活习惯

各年龄段乳腺癌防癌体检建议

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年） 》建议

20~39岁

不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查

40~70岁

适合机会性筛查和人群普查

每1~2年进行1次乳腺X线检查

对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为 c型或d型）

推荐与B超检查联合

70岁以上

适合机会性筛查

每1~2年1次乳腺X线检查

乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群

提前进行筛查（小于40岁）

筛查频度推荐每年1次

筛查手段除了乳腺X线检查之外

还可以采用MRI等影像学手段

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供稿 | 病理科

图片 | 部分来自网络

编辑 | 黄琳

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