較真要點：

查證者：雲無心 | 食品工程博士

大家都知道了，喫鹽過多會增加高血壓的風險。“減鹽”作爲健康飲食的一條基本原則，得到了廣大公衆的認同。

不過，鹽對食物味道的影響實在太大——對於習慣了“重口味”的人，做菜少放鹽，還真不太容易做到和堅持下去。爲了能“減鹽而不降味”，“低鈉鹽”成了常見的一種方案。不過，低鈉鹽在中國消費者中的接受度並不算高。

許多人認爲低鈉鹽是自欺欺人，因爲這種鹽本身“不夠鹹”，實際用的時候會放更多，真正喫進肚子裏的鈉，沒見得少多少。此外，因爲低鈉鹽中含有更多的鉀，許多人擔心這會“危害健康”。低鈉鹽包裝上了“不適宜腎病人羣”的註釋，更加劇了人們的這種擔心。

但是，最近《英國醫學雜誌（BMJ）》上發表的北京大學以及英美著名學術機構共同完成的研究，顯示：推廣富鉀鹽，會給中國人羣帶來巨大的好處。這項研究說了什麼？

一、新研究中所說的“富鉀鹽”，其實是一種“低鈉鹽”

市場上的低鈉鹽，一般含有65%氯化鈉、25%的氯化鉀和10%的硫酸鎂。如果用低鈉鹽來代替同樣重量的普通鹽，那麼鈉攝入量就降低了35%。

不過，鹽的鹹味主要就來自於鈉，氯化鉀的鹹度只有氯化鈉的70%左右，硫酸鎂壓根沒什麼味道，所以低鈉鹽的鹹度就比普通鹽要低。大致而言，低鈉鹽降低了35%的鈉，保持了80%以上的鹹度。

總體來說，在實現相同鹹度的前提下，低鈉鹽對於降低鈉攝入量是有意義的。

二、“富鉀”對於普通健康人來說並不會危害健康

很多人對“低鈉鹽危害健康”的擔心來自於鉀。腎病患者對鉀的代謝不完善，鉀攝入量過高可能導致“高血鉀”，所以低鈉鹽會註明不適用於這些人羣。很多人把這一標註理解成了低鈉鹽會“導致”腎病或者高血鉀症。這是一種錯誤的認知。

實際上，“高鈉”是高血壓的風險因素，“低鉀”也是。充足的鉀輸入，跟“降低鈉收入”一樣，有助於預防高血壓。當然，話說回來，任何營養元素“過高”都會危害健康。不過，大多數人的鉀攝入量並不高。

目前，科學界對於人體適當的鉀攝入量還沒有達成共識，不同機構的每日推薦量相差較大。

中國的推薦攝入量是每天2克，美國2019年更新的推薦量是成年男性3.4克、女性2.6克。需要注意的是，這是推薦“應該攝入”的量，而不是“安全限量”。對於普通人羣，日常喫進體內的“高鉀”都能正常排泄掉，所以中國和美國都沒有設定鉀的“安全限量”或者“最大攝入量”。算一算就知道，即使每天喫10克低鈉鹽，攝入的鉀也不過1.6克，即使再加上食物中其他來源的鉀，對普通人羣也是沒有安全威脅的。

簡而言之，低鈉鹽對於普通人羣的健康價值，一方面是降低了鈉攝入，另一方面是補充了一定量的鉀。二者對於預防和控制高血壓，都是有好處的。

最新的研究說明，食用富鉀鹽對於全社會來說，健康收益是巨大的這項最新研究其實是對其他研究數據的分析。研究人員的主要結論是：

如果全國人民用富鉀鹽代替普通食鹽，每年可預防大約46.1萬的心血管疾病死亡人數，其中有20.8萬例中風死亡和17.5萬例心臟病死亡。這個數字，相當於中國每年心血管病死亡的11%。

此外，每年還可以減少74.3萬次非致命性心血管事件發生，其中有36.5萬次中風和14.7次心梗。中國大約有1720萬慢性腎病患者。如果他們也都全部食用低鈉鹽，那麼鉀的攝入量增加可能帶來1.1萬例因爲高血鉀導致的心血管疾病死亡。但另一方面，其降壓作用又能預防大約3.3萬例的心血管疾病死亡。

總體而言，即便是這1720萬慢性腎病患者不自知而食用低鈉鹽，全社會水平上的淨收益是減少了約2.1萬例死亡。

三、對於所有人，減鈉都是關鍵

這項研究最核心的指導價值在於：對於中國人羣，降低鈉攝入量對於控制高血壓、減少心血管疾病死亡人數有着重要的意義。如果全社會推廣低鈉鹽，每年因爲心血管疾病而死亡的人數能減少11%，超過45萬人。

對於慢性腎病患者，用低鈉鹽可以算是“雙刃劍”，不過帶來好處的那邊“刃”比帶來傷害的那邊更加鋒利，所以在“不清楚自己是否存在慢性腎病”的前提下，用低鈉鹽代替普通鹽也依然是“收益大於風險”。

當然，最好的情況是去正規醫院檢查，如果確診有慢性腎病，通過其他方法既減少鈉又控制鉀。

本文編輯： 三月

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