摘要:依托在心血管病急救方面的技术优势,郑州市七院急诊科在急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常、恶性高血压以及复合创伤的抢救等方面有丰富的经验。郑州市七院急救转运小组立即携带氧气、药品、心电监护仪、担架来到患者床前,测心率、血压、指脉氧、血糖,进行病史询问、体格检查,并将检查结果及时通过微信和4G网络持续心电监护系统发回700多公里外的郑州市七院。

急诊科是医院急危重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,也是所有急诊病人入院治疗的必经之路。

一个“急”字自带紧迫感。当120急救电话响起时,急诊科的战士迅速集结,整装待发,冲向最需要他们的地方,帮助最需要他们的人。他们进入医院大门,不知何时可以下班;每逢节假日,他们肩上的担子反而更重……

这就是郑州市心血管病医院、郑州市第七人民医院(以下简称“郑州市七院”)急诊科医务人员日常工作的真实写照。

患者心脏骤停、命悬一线

他们从死神手里“抢人”

依托在心血管病急救方面的技术优势,郑州市七院急诊科在急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常、恶性高血压以及复合创伤的抢救等方面有丰富的经验。

4月27日,在郑州市七院急诊内科诊室的墙上,记者看到了患者刚送来的锦旗——“救人于一线,恩重于泰山”。

短短十个字,字字千斤重。

锦旗上提到的副主任医师邵珊和护士刘彦萍是该患者的出诊医护人员。据邵珊回忆,这次出诊发生在10天前,患者吃完晚饭在小区散步时,感觉心前区不适、胸闷,但没有引起足够的重视,认为休息一下就好了。10分钟后,患者面色苍白、神志模糊,家属立即拨打了120急救电话。

“我们到的时候发现患者情况很不好,满身大汗、测不出血压,怀疑其出现了心源性休克。这是心泵衰竭的表现,这种病死亡率在70%以上。查心电图发现患者处于急性心肌梗死超急性期,命悬一线。”邵珊介绍。

将患者转运到救护车上,医生、护士对患者进行观察和监护,随时做好抢救的准备。连上心电监护仪后,患者突然出现室颤,紧接着意识丧失、心脏骤停。医护人员操作熟练,立即采取电除颤、心肺复苏等措施,将患者从死神手里抢了回来。

在前往医院的路上,医护人员已经与医院联系,通知心内科医护人员做好准备,根据患者心电图和相关检查,患者前降支血管闭塞。一抵达医院,医护人员便立即将患者送往导管室,开通血管,患者心肌得到了及时的血液供应,术后恢复良好。

邵珊说:“像这样病情凶险的患者,我们几乎每天都会遇到,时间就是生命,每个人都在自己的岗位拼尽全力,一分钟也不耽误!”

跨越千里的急救之行

这家医院急诊科很“硬核”

2019年隆冬时节,随着急救分诊电话铃声响起,郑州市七院心脏重症转运中队接到了来自千里之外的医疗求助电话——暂住北京的孙先生(河南省固始县人)因“扩张型心肌病、急性心衰”需转至郑州市七院进行心脏移植,希望能提供高质量的医疗转运服务。

这一求助信息受到了医院领导和急诊科主任李志营的高度关注。患者无疑是危险的,这趟“旅行”也是危险的,700多公里的路途中,患者的病情随时可能因途中颠簸、劳顿急性加重甚至出现生命危险。

但是,时间就是生命!

郑州市七院急诊科制定好周密、安全的方案后紧急派遣医师平忠孝、护师沈聪聪乘急救车驶向目的地。

急救车从朦胧的清晨驰行至暮色苍茫的傍晚,医护人员终于看到了患者家属在风雪中焦急等待的身影,一双双从棉袄中掏出的手紧握在了一起。

郑州市七院急救转运小组立即携带氧气、药品、心电监护仪、担架来到患者床前,测心率、血压、指脉氧、血糖,进行病史询问、体格检查,并将检查结果及时通过微信和4G网络持续心电监护系统发回700多公里外的郑州市七院。

医院内早已集结完毕的专家组会诊后,评估患者基础生命体征稳定且符合“扩张型心肌病、急性全心衰、心功能Ⅳ级”的临床表现,要求及时转运返院。接到指令后,急救人员详细告知患者和家属注意事项及可能出现的转运风险后,叮嘱其携带必需的生活用品,由直系亲属跟车返郑。

此时已入夜,风雪肆虐,给这趟返程之旅蒙上了一层未知的凝重。作为领队的平忠孝一边密切观察患者病情,一边通过车内对讲系统提醒司机注意行车安全,这些温情的言语、措施为这辆雪夜中的救护车驱走了寒冷。患者和家属已安然入睡,医生和护士悬着心密切关注着患者的一切。

经过十几个小时的车程,次日早上7点,终于到“家”了!

风雪中隐约看到郑州市七院急诊科门前站立着数个身着“孔雀蓝”的身影,安全移交病人、详细交接病情……一切都有条不紊地进行着。

这趟北京急救之行只是众多危急案例的缩影,郑州市七院作为郑州市经开区唯一一家三甲医院,已建立集院前急救、内外科诊疗、儿科诊疗、急诊留观、急诊抢救、急诊重症监护为一体的综合急诊体系。对心血管病急救特别是急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常、恶性高血压以及复合创伤的抢救拥有丰富的经验。

常规开展24小时急诊介入救治,每年成功抢救心血管危重病人900余例,急救范围覆盖郑州市及周边各县(市)乃至全国。

专家介绍

李志营,郑州市第七人民医院急诊科主任,副主任医师,硕士研究生导师。

擅长重度颅脑损伤、脊髓损伤及卒中、胸痛等急危重症病人的救治。担任中国医师协会急诊分会院前急救与灾难救援学组委员,河南省医院管理协会急诊分会常务委员,河南省医师协会创伤专业委员会常务委员,河南省药学会临床试验委员会副主任委员。发表国内外论文10多篇,出版著作3部,获得河南省科技进步奖2项、河南省医学科技进步奖2项。

邓祎,郑州市第七人民医院急诊科副主任,副主任医师。

擅长各项急救操作及各种急危重症的综合抢救,曾发表国家级论文10余篇,获得市级科技成果奖二等奖2项。

涂小峰,郑州市第七人民医院急诊科副主任,副主任医师。

擅长泌尿外科疾病、急诊创伤的诊断与治疗,在肾移植术后管理,治疗泌尿系结石、前列腺疾病、急诊创伤、急诊危重症,重大突发公共卫生事件中受伤患者的抢救与治疗方面积累了丰富的经验。在国家级医学刊物上发表论文10余篇、出版专著1部。

朱首领,郑州市第七人民医院圃田分院综合病区主任,副主任医师。

从事普内内分泌临床工作29年,擅长糖尿病、高血压、老年病等内科常见疾病的诊断与治疗,对糖尿病及其并发症的诊断及处理有着丰富的临床经验。

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