沒錯，

如果可以，

這輩子我們都不願意生病，

更何況是被確診了“癌症”。

家住信陽市的吳先生是一名公務員，1個月前出現大便帶血，並伴黑便和粘液排出，還出現了腹痛、腹脹等系列症狀，一向健康意識較強的他覺察到了身體的異樣，便去往當地醫院就診。

在醫生的建議下，吳先生做了腸鏡檢查，結果顯示：乙狀結腸距肛門28cm處有大小約3cm×3cm息肉，距肛門25cm處見一2.0cm×2.5cm腫物，病理結果顯示爲： 乙狀結腸癌。

拿到這個結果，吳先生有些傻眼。

爲求得更好的治療，吳先生在家人的陪同下來到河南省腫瘤醫院，找到了普外科副主任、主任醫師莊競，看完吳先生的檢查結果，莊競主任建議他儘快住院治療。

經過充分的術前檢查，莊競主任在腹腔鏡下爲吳先生實施了結腸腫瘤切除。

“病人的瘤子小，術後病理顯示也是早期，沒有發生其它臟器轉移，算是發現的比較及時。”莊競說。

吳先生懸着的心總算是放了下來：“沒想到我還是個‘幸運兒’”。

結直腸癌是常見的、威脅人類健康的惡性腫瘤之一。據最新的《河南省腫瘤登記年報顯示》，結直腸癌在 男性惡性腫瘤發病率和死亡率中排名第五位。

河南省抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員、省腫瘤醫院普外科副主任莊競介紹，結直腸癌顧名思義，臨牀上指的是發生在結腸和直腸的腫瘤，一般就是我們說的“大腸癌”。

“結直腸息肉和腺瘤是一類消化道良性病變，有腸息肉的患者要及時切除。”莊競說，一旦結直腸息肉發生腫瘤性病變，和這位吳先生一樣，通常會表現爲排便習慣和性狀的改變，如：

1

排便次數減少或增多。

2

大便變細，大便帶血。暗紅色或鮮紅色的血液與大便相混合，或包裹於大便表面。

3

便中帶有黏液。

4

排便不盡感或腹痛。

5

不明原因的消瘦或貧血。

早期發現最關鍵 這幾類人必看

莊競表示，結直腸癌早期症狀比較隱匿，患者可能沒有明顯的局部症狀，隨着癌腫的增大與併發症的發生纔出現症狀，超過80%患者在確診時已到中晚期，治療效果大打折扣。

早期 結直腸癌五年生存率高達90%以上，而進展期五年生存率則不足50%， 這就凸顯了早期發現的迫切性，而早期發現結直腸癌的關鍵是做好篩查。

因此，有幾類人在生活中要格外注意，加強預防。

1

有結直腸癌家族遺傳病史

結直腸癌發病的首要因素就是遺傳因素。可以說20%~30%的結直腸癌與遺傳因素有關。一級親屬如果患有結直腸癌，一般可以認定爲結直腸癌發病的高危人羣。

2

久坐不動的肥胖人士

肥胖者在日常生活中的飲食一般會攝入過多的動植物脂肪、膽固醇等，這些物質可以增加腸道內膽汁酸的分泌，對腸道黏膜形成刺激和損害。此外，運動量比較少，會導致腸蠕動降低，增加消化道的負擔，妨礙正常的消化，脂肪的代謝產物如果長時間存在於腸道內，就可能最終轉化爲致癌物質。

3

飲食中多肉少菜的人

有些人在平時喫飯時，膳食纖維攝入相對較少，油脂攝入多。然而膳食纖維可以促進腸蠕動，有助於消化、分解脂肪，如果腸道中缺少膳食纖維，就容易發生便祕，時間一長，就會成爲結直腸癌的潛在危險因素。

4

有腸息肉病史的人

腸息肉有一定的癌變幾率，如果是有腸息肉病史的人要注意定期複查，避免復發甚至癌變。

5

長期便祕或排便不規律的人

長期便祕或排便不規律，是腸內系統或菌羣紊亂的表現，長此以往也容易導致結直腸癌發病。

除此之外，莊競提醒， 高危人羣不管幾歲，一定要增加篩查頻率，並適當提前篩查的起始年齡。

這個“富貴病”腸鏡檢查是金標準

“結直腸癌也可以說是一種富貴病。” 河南省腫瘤醫院普外科副主任醫師張斌說，過去人們生活並不富裕，結直腸癌在我國並不多見。隨着生活水平和經濟發展的大幅提高，人們在飲食上攝入的高脂肪高熱量的食物越來越多，使結直腸癌在我國成爲高發癌症。

導致結直腸癌在我國情況較爲嚴峻的原因之一，就是早篩意識不夠。張斌說， 檢查結直腸癌的有效早篩方式是腸鏡， 但是在我國，腸鏡並不是常規體檢中的必查項目，再加上腸鏡檢查會讓人產生尷尬與不適，所以很少有人能做到定期檢查，通常都是在身體出現某些症狀時纔會想要做檢查，很可能爲時已晚。

張斌說，我們總結了十幾年來治療過的一千多例結直腸癌患者，從年齡上來說，大於50歲的患者約佔70%，小於50歲的約佔30%，其中小於30歲的大概佔3%， 最小的患者只有16歲，這在以前是非常少見的， 腫瘤的發生現在已不分年齡段，因此，加強對腫瘤疾病的重視非常重要。

結直腸癌的轉移一般多發於 肝臟、肺部、腹腔，此外還有可能發生 骨轉移、腦轉移等情況。其中，結直腸癌最常見的就是肝轉移，結直腸癌肝轉移率可達50%~60%，有25%的患者在確診6個月內會出現肝轉移。正因爲結直腸癌易發生轉移，即使進行了手術等治療以後也不可大意，張斌提醒， 一定要定期複查，密切關注自己的身體狀況，並且對其他部位的疼痛等症狀也要引起注意，避免出現轉移而不自知。

想要遠離它 預防是關鍵

“養成良好的生活習慣，也是預防腸癌的關鍵，” 河南省腫瘤醫院內科副主任醫師陳貝貝說。

01

飲食方式的改變

少喫紅肉和加工肉類，多喫富含纖維素的食物。如果過多的進食這些肉類如培根、香腸和熟肉製品等，會增加患結直腸癌的風險。而諸如蔬菜、粗糧等食物，可以加快腸道蠕動，從而減少毒素對腸道的刺激，降低其發病風險。

02

每天攝入足夠量的水分

足夠的水分一方面可以使我們黏稠的血液得到稀釋；另一方面，也有助於促進腸道蠕動，幫助排泄。

03

堅持每天適度地鍛鍊身體

每天堅持慢跑、散步，打打羽毛球、乒乓球，甚至打掃房間，總之一定要運動起來。

04

控制腹部脂肪

無論體重如何，腹部脂肪的多少與結直腸癌的發病風險息息相關。

05

保持愉快的心情

良好的心情可以提高你的免疫力，從而減少疾病的發生。

莊 競

普外科 主任醫師

科副主任，碩士生導師，省胃腸道腫瘤微創治療中心副主任，省腫瘤醫院大腸癌單病種首席專家組組長，中國醫師協會結直腸外科醫師委員會全國委員，中國抗癌協會大腸癌專業委員會全國委員，中國抗癌協會腫瘤營養支持委員會全國委員，河南省抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員，省醫學會腸外腸內營養學分會副主任委員，省抗癌協會胃腸間質瘤學組副組長，美國芝加哥Loyola University Hospital及奧馬哈Creighton University訪問學者，《臨牀外科雜誌》編委。主要擅長結直腸癌、胃賁門癌的開放手術及腹腔鏡手術。

張 斌

普外科 副主任醫師

中國醫師協會內鏡分會腹腔鏡青委會委員，河南省抗癌協會胃癌專業委員會青年委員，河南省抗癌協會腹膜後腫瘤專業委員會常委，河南省抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會委員，河南省醫師協會結直腸肛門外科醫師分會青委會副主任委員，擅長腹部腫瘤、腹膜後腫瘤、特別是胃癌、胃腸間質瘤和結直腸癌的精準微創手術治療。從事臨牀工作十餘年，具有千例胃癌及千例結直腸癌的治療經驗，擅長賁門癌，胃癌，結直腸癌微創手術及腹膜後腫瘤、胃腸腫瘤綜合治療。

坐診時間：週二下午

陳貝貝

腫瘤內科 副主任醫師

醫學博士，美國德州大學生物醫學中心訪問學者，美國臨牀腫瘤學會委員，美國癌症研究協會委員，河南省抗癌協會腫瘤營養學青年委員會副主任委員，河南省醫學會腫瘤學分會青年委員會委員，河南省抗癌協會腫瘤化療青年委員會委員，河南省抗癌協會大腸癌專業青年委員會委員，河南省抗癌協會食管癌專業委員會委員，河南省抗癌協會腫瘤臨牀精準診斷與治療委員會委員，鄭州市醫師協會腫瘤專業委員會祕書。

坐診時間：週三下午

部分圖片來自網絡

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