摘要:腦垂體腺瘤的診斷主要根據患者的臨牀表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等。腦垂體瘤的診斷主要根據患者的臨牀表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。

腦垂體瘤系良性腺瘤,是鞍區最常見的腫瘤,約10萬人口中即有l例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。腦垂體腺瘤的診斷主要根據患者的臨牀表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等。

常見病因:遺傳因素、物理和化學因素以及生物因素等

常見症狀

內分泌改變如閉經、泌乳、不孕、肢端肥大、血糖異常和垂體瘤的佔位效應如視野缺損、視力減退等

垂體瘤腺瘤臨牀表現

與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關,包括以下4組症狀:

1、垂體瘤分泌激素過多引起的症狀和體徵,常見者爲肢端肥大症,庫欣綜合徵及催乳激素瘤。

2、垂體本身受壓症羣,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長激素GH,其次爲促黃體素,促卵泡素,最後爲促腎上腺皮質激素,促甲狀腺素,少數可伴有尿崩症。

3、垂體周圍組織受壓症羣,包括頭痛,視力下降,視野缺損,下丘腦綜合徵和腦脊液鼻漏等。

4、垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死,壞死或出血,臨牀上可迅速出現壓迫症狀及腦膜刺激症狀,垂體功能亢進的臨牀表現可消失或減輕,甚至出現垂體前葉功能低減。

腦垂體腺瘤的檢查

1、內分泌學檢查

應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

2、影像學檢查

(1)蝶鞍像爲基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由於腫瘤日漸長大,可致蝶鞍擴大、骨質破壞,鞍背侵襲等。

(2)CT檢查採用靜脈注射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。

腦垂體腺瘤的診斷

腦垂體瘤的診斷主要根據患者的臨牀表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,症狀不太明顯時,診斷並不容易,甚至不能發現。

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