【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之一百零一。】

“東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸脅；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。”——《黃帝內經·金匱真言論》

大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·金匱真言論篇第四》。

我們先看原文：“東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸脅；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股；中央爲土，病在脾，俞在脊。”

這段話整體的意思連起來可以這樣解讀：”東風生於春”，東風常生於春季。東對應的五行是木，對應的季節是春天，木對應的是春天，對應的臟腑就是肝臟，所以病多發在肝。（請關注微信：pengxinboshi）肝臟和肝精，肝經之氣輸注於頸項。後面一段話說肝之病在頭部，這個應象和頭是一個意思，都是偏於人體的上部。

什麼叫“俞在頸項”呢？“俞”的意思就是經絡之氣輸注匯聚的部位，也就是俞穴的意思。所以，這個地方既是經絡之氣輸注的所在，同時也是邪氣入侵的門戶，所以說病發在頸項。

“南風生於夏，病在心，俞在胸脅。”張介賓在《類經·疾病類二十七》裏所註解的：“火氣應於心。心脈循胸出脅，而南方之氣主於前，故俞在胸脅。”這段話說的非常明確，爲什麼是“南風生於夏”？因爲南方對應的是火，火對應的是夏，夏對應的五臟是心，所以病在心。爲什麼“病在心，俞在胸脅”呢？我們要是看五行方位圖的話就知道，人站在中間，南方就指的是前方，北方就是後方，所以古人叫面南背北。背靠着北，臉面向南。左邊是東，右邊是西，左東右西，太陽從左邊升上來，從右邊落下去，左就是木，右就是金。（請關注微信：pengxinboshi）很多人說“肝生於左，肺藏於右”，《黃帝內經》裏面說錯了，肝臟不在左邊，肺也不在右邊。其實很多人就沒理解，其實《黃帝內經》這段話的意思，肝氣就是木氣，木氣是春天之氣，從左邊升上來。面南背北這樣坐着，所以，左邊是東方，東方升起來的氣就是木氣，木對應的就是肝氣，所以肝生於木。右手邊就是西方，西方對應的是金，金氣就下降，代表的是下降之氣，所以說肺藏於右，這樣就非常容易理解《黃帝內經》這段話，講的是五行方位圖。

《黃帝內經》有兩個五行體系，一個是五行生剋體系，在這裏五行金、木、水、火、土是平等的。還有一個比較重要的一個體系，影響到後世醫家的很多觀念，包括《脾胃論》氣機升降理論，還有水火陰陽理論等等。很多後世醫家的理論的演化都是來源於後者，就是五行方位的體系，五行方位體系土是在中央，調整四方。（請關注微信：pengxinboshi）土是在中央，所以東、西、南、北分別對應的就是木、金、土、水。東對應的是木，南對應的是火，西對應的是金，北對應的是水。要是一個人背靠着北面朝南站着，左手邊就是木，前方就是火，右手邊就是金，後面就是水，是這樣一個圖。所以要懂得這樣的圖之後，再看《黃帝內經》就很容易看懂。“火氣應於心”，因爲南方之氣是心火所主的部位，所以說這個氣從胸脅而出，這段話就能好理解了。

 “西風生於秋，病在肺，俞在肩背。”西邊主秋，對應的五臟是肺，俞就是經絡之氣所輸注的部位，也就是邪氣所注的部位是在肩背。爲什麼在肩背呢？張介賓註解肺居上焦，附近是肩背，“故俞相應也“，肩背爲肺之應。這就是爲什麼很多人在秋冬之季後背受了寒，病在肺，就會咳嗽，就是肺受了寒，肩背受了寒的原因。（請關注微信：pengxinboshi）尤其是中老年人，到了秋天出去活動出點汗，讓秋風一吹肩背一受涼，回家之後就開始咳嗽。秋天的咳嗽，中醫叫“燥咳”。這種咳嗽持續持續時間長，有一個特點就是沒有痰，乾咳，聽聲音能聽出來，裏面沒有痰的“噝噝”的聲音，只是乾咳。

這時候應該怎麼辦呢？一方面應該潤肺，另外一方面，應該宣肺。很多人只知道乾咳就是燥，就潤肺。光潤不行，因爲潤完了之後肺氣受寒氣所逼，還應該把它宣出來。很多人就不懂了，只知道潤肺不知道宣肺，所以很長時間都治不好。要是既潤肺又宣肺，邪氣就能散出來，同時肺得到滋潤，金氣能夠收斂下去，所以就容易好。（請關注微信：pengxinboshi）潤肺我們都知道像麥冬、沙蔘、百合，這些潤肺之品用上。宣肺有杏仁，我們看古代醫家，有的人喜歡用蘇葉來宣肺，有的人是用桔梗來宣肺。很多人說桔梗不是治療咽炎的嗎？桔梗爲什麼治療咽炎？因爲整個呼吸道，包括咽部、鼻部都是肺開竅的位置，所以一宣肺，肺竅一開了之後，咽喉就通暢了，肺氣就通暢了。桔梗大多數人把它理解爲咽喉部所用的藥，其實在治療秋燥性咳嗽的時候，桔梗有很好的宣肺作用。

我在臨牀上就經常用桔梗、杏仁、蘇葉再配上一些麥冬、沙蔘、百合這些藥，後三個是潤肺的，前三者是宣肺的，這樣一搭配秋燥性咳嗽就容易好。這是我的個人經驗，在這裏提出來大家分享。因爲秋天傷了寒，被微涼之氣所傷，“俞在肩背”，肩背的經絡所過之氣受了風寒，這種病叫做燥咳肺病，用這種方法治效果就很好。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之一百零一。（更多精彩持續更新中……）

免責聲明：本文爲健康知識分享。文中所涉及的藥物、藥方、鍼灸以及其他各種治療和養生方法，請在專業醫師指導下應用，切勿自行應用。如因不當使用所產生的問題，概不負責。