俗話說民以食爲天，中國的很多傳統節日也都是以喫爲主題。端午節有糉子，中秋節有月餅，清明節有青團，元宵節喫湯圓，臘八節喝臘八粥，除夕圍坐一桌喫年夜飯。每逢節假日，親朋好友歡聚一堂，餐桌上美味佳餚應有盡有，推杯換盞談笑間已酒足飯飽，殊不知胰腺已超負荷，它正在悄然抗議，以胰腺炎發作方式來敗了大家的興。

來自樂清的劉先生就是這樣一名患者，經商的他，平時應酬就不少，每到年底更是不斷。自年底二十過後，飯局就沒斷過，僅大餐一天就至少喫兩頓，多的時候甚至喫四頓。平時就愛喫油膩食品的他，這個時候當然也是敞開肚皮盡興喫，酒也喝了不少。就這樣如此大喫大喝到了初五，他突然感到肚子痛，隨後被家人送到了醫院。

據接診的醫生介紹，劉先生是正月初五夜裏11點來就診的，當時情況比較嚴重，患者伴有腹痛、腹脹等症狀，經診斷爲急性胰腺炎。令人喫驚的是，他的甘油三脂非常高，達到了174mmol/L，差不多是正常值的100倍。體內抽出的血漿顏色都已成了奶白色。 據瞭解，每逢節假日期間，醫院收治的急性胰腺炎患者較往常增多，近一半竟是“喫出來”的。

Q1

胰腺是什麼器官？有什麼作用？

胰腺位於人體左上腹，是重要的消化器官，也被大家稱之爲“人體最重要的化工廠”。它所產生的物質對於維持人體正常生活及支持、保護生命具有不可替代的作用。

胰腺有兩個重要功能： 一是分泌胰液參與食物的消化，胰腺分泌的胰澱粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶起着非常重要的作用，這三大酶類在胰腺內產生後，通過胰管排放進入十二指腸，進行與食物的混合、消化。胰澱粉酶主要消化碳水化合物，如米、麪粉等；胰蛋白酶主要消化蛋白質食物，如奶製品、豆製品、蛋類等；胰脂肪酶主要消化肉類製品等。 二是分泌胰島素等多種激素參與人體的血糖調節，對於維持人體正常血糖水平起着不可替代的作用。當胰腺炎破壞了這樣的內分泌功能後，病人就可能會患上糖尿病，這也是爲什麼很多急性胰腺炎患者會出現血糖高的原因。

Q2

暴飲暴食爲什麼會導致急性胰腺炎？

急性胰腺炎是指多種病因導致胰酶在胰腺內被異常激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。根據嚴重程度可分爲輕型急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。 這種病起病急驟，發展迅速，病情十分兇險。部分患者容易發生肺功能衰竭、腎功能衰竭、心功能不全、胰性腦病，甚至會導致病人死亡。

暴飲暴食導致急性胰腺炎只是個誘因，這些患者本身就屬於急性胰腺炎的高危人羣，通常患有高血脂、脂肪肝、膽囊結石等疾病。當大量的食物、酒精進入腸道，刺激胰腺過度分泌，胰腺出現自身消化，胰腺炎就發作了。

Q3

怎麼知道自己得了急性胰腺炎？

◆ 腹痛。一般來說，最常最早出現的症狀是腹痛，在飽食或飲酒後數小時突然發作，上腹正中或偏左疼痛劇烈，呈持續性鈍痛、刀割樣或絞痛，可向肋部和背部放射。

◆ 噁心嘔吐。發病初期即有頻繁、劇烈的噁心嘔吐。

◆ 發熱。輕型急性胰腺炎：體溫正常或低熱，持續3-5天；重症急性胰腺炎：早期低熱或中度發熱， 合併感染者伴有高熱，持續時間較長。

◆ 腹脹、腸麻痹、腹膜刺激徵。輕型水腫型：僅中上腹深壓痛；重度壞死型：腹肌緊張，壓痛和反跳痛明顯。

◆ 休克。部分會發生休克，甚至出現腎、肺等多個器官功能衰竭。

如果有以上症狀，請不要忽視，及時來醫院就診。

Q4

得了急性胰腺炎該不該喫？該怎麼喫？

胰腺炎是“喫出來”的疾病！“富貴飲食”使得胰腺被自己消化。

◆ 急性期

禁食是急性胰腺炎發作時的必要措施。因爲進食能刺激胰液和膽汁更多地分泌，加重胰管高壓或腸胰返流，使輕型胰腺炎重症化。因此早期最好的辦法就是禁食禁水，讓胰腺充分休息。在禁食期間，可給予腸外營養支持。

◆ 恢復期

輕症急性胰腺炎患者一般一週後可開始進食無脂低蛋白流質，在醫生指導下，兩週到一個月的時間禁止喫油膩食物，同時要控制蛋白質飲食入量，並逐漸過渡至低脂飲食；中、重症急性胰腺炎患者待病情穩定，臨牀症狀基本消失，血、尿澱粉酶恢復正常，當腹痛、腹脹消失，腸蠕動恢復，可通過鼻腸管行腸內營養支持，並逐步過渡至全腸內營養及經口進食。

◆ 穩定期

及時去除病因：由膽道疾病引起的，待病情穩定、病人全身情況逐漸好轉後，即應積極治療膽道結石；酒精性胰腺炎病人，要禁酒；暴飲暴食者，應避免重蹈覆轍；高脂血症者，應長期服降脂藥，並攝入低脂、清淡飲食。

保持合理飲食：雖然胰腺功能逐漸恢復，但仍應禁食高脂肪飲食，油膩的食物不易消化，並會促進膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，使病情加重或復發。補充脂溶性維生素，保證熱量供給。合理飲食，可幫助病人早日康復，降低複發率，提高生活質量。

Q5

如何合理飲食，預防急性胰腺炎？

1. 膽道疾病早發現早治療：定期體檢，及時發現並治療膽石症、腸道蛔蟲等疾病。

2. 避免暴飲暴食：節假日親朋好友歡聚之時，也要保持良好的生活習慣，一日三餐規律進食，避免飢一頓，飽一頓，避免暴飲暴食，避免一次攝入大量的油脂食物，蔬菜瓜果不能少，避免酗酒。

3. 管住嘴，忌高脂高熱量飲食：血脂高、血糖高的高危人羣，建議改掉酗酒的習慣，控制飲食，注意控制血糖、血脂。日常可以多喫一些清淡易消化去油脂的食物，如山藥、地瓜、洋蔥、海帶、綠豆、蓮藕、薏米、白菜、蘋果、銀耳等。

4. 邁開腿，肥胖者要適當減重：在身體耐受的前提下，選擇適合自己的運動方式，保持運動的良好習慣。

作者介紹

梁世耀，胰腺炎診治中心，主管護師，碩士，2016年浙江省衛計委委派英國訪問交流學者。2007年畢業於北京協和醫學院，主要從事臨牀護理工作，承擔《急危重症護理學》理論授課任務和留學生見習帶教工作。主持溫州市科技局項目2項，以第一作者在覈心期刊發表論文7篇。曾多次被評爲院級優秀護士，2014-2015學年校級優秀帶教老師，先後榮獲全國第一屆“金話筒”授課大賽二等獎；首屆“全國護理院校臨牀教師講課競賽”優勝獎；2017年度溫州市護理學會“急診急救臨牀護理實踐”說課比賽一等獎；溫州醫科大學附屬第一醫院2017年度青年教師教學技能比賽一等獎；溫州醫科大學第十屆青年教師教學比賽暨點燃課堂現代課堂教學公開賽“二等獎”及“最佳教學設計獎”、“最聚人氣提名獎”和“最聚人氣提名獎”。

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