有不少女性月經週期雖然正常，但在每兩次月經間隔的中期（剛好是排卵期）總會出現一次少量的出血，醫學上稱之爲“排卵期出血”。排卵期出血發生時，可伴有下腹痛，持續幾小時或幾天後會自動停止。

爲啥會排卵期出血？

排卵時，卵巢產生的雌激素會有突然的波動，主要是雌激素水平下降。這樣維持子宮內膜增生的作用會減弱，而孕激素又不能馬上有足夠的量來抑制內膜，就會引起子宮內膜局部脫落，經陰道流出形成出血。

排卵期出血有何不同？

在排卵日或排卵前一天，婦女可能有少量陰道出血，這就是所謂的“排卵期出血”或“排卵前出血”。在臨牀醫生看來，這是一種“經間期出血”。如果器質性病變通過檢查被排除在外，就會懷疑是排卵期出血，沒有特殊待遇。

排卵期出血與正常月經出血有所不同：

1、排卵期出血量明顯少於月經量；

2、排卵期出血多持續 1～3 天；

3、排卵期出血的顏色多爲粉紅色或棕色。

很多人會問，排卵期出血的人多麼、比例有多少？其實，並非所有排卵的女性都會出現排卵期出血，國外都把這個情況當成是正常的生理現象，所以一般不會去研究發生的比例，所以現在也沒有這方面的研究數據。

沒辦法，畢竟這不算疾病啊。

排卵期出血怎麼發生的？

很多因素可影響排卵期出血，對多數排卵期出血的女性來說，原因還不清楚，考慮可能與以下原因有關。

1. 可能與卵泡的成熟有關

卵泡是卵子住的小房間。每個月經週期卵巢產生約 20 個左右的卵泡，但一般只有一個卵泡成熟，只有它有可能排出卵子。在這個成熟卵泡排出卵子的過程中會出現疼痛和出血。

排卵時，激素的調節下卵泡表面變得脆弱、破裂，卵子通過卵泡表面的破洞排出，並進入輸卵管，卵泡破裂產生的血液也會一起進入宮腔。

2. 可能與排卵期雌激素水平的變化有關

排卵期，雌激素水平會先升高然後下降、導致子宮內膜少量脫落，造成出血。這種機制和月經出血是一樣的，只不過量比較少。

需要排除哪些疾病？

1、宮頸疾病

常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變，都可能導致不正常的陰道出血，有些恰好也是在月經間期出現，就需要來區分。做個婦科檢查以及宮頸癌篩查就可以，包括TCT/LCT或加上HPV，必要時要做個陰道鏡檢查+宮頸活檢。

2、子宮內膜息肉

內膜息肉經常會引起異常子宮出血，也喜歡在月經間期出血。通常做個B超，發現有內膜息肉，又有出血，可以做宮腔鏡手術切除息肉。

3、子宮肌瘤

粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現，當然更多的是月經量增大。B超可以幫助判斷，宮腔鏡手術即可明確又可進行治療。

4、剖宮產切口憩室

有剖宮產手術史，月經淋漓不盡或者不規則出血，需要警惕這個毛病。B超和核磁共振有助於診斷。治療相對複雜點，可以用藥試試調經，必要時需要手術修補。

5、子宮內膜癌

或者內膜不典型增生過長等癌前病變。有時候很難判斷，B超可能僅是提示內膜增厚，需要做個診刮或者宮腔鏡手術，取到病理才能確診。

6、內分泌疾病

黃體功能不好、無排卵子宮出血等等，這樣的出血可能沒有那麼規律。可以通過監測基礎體溫、黃體中期的孕酮水平或者藉助診刮協助診斷。

7、節育環

節育環放置時間長，如果有移位、嵌頓，或是慢性炎症反應，也可能引起月經期間出血，可以取環再觀察。

8、子宮內膜異位症或子宮腺肌病

多伴有痛經，或者月經量增多。通過婦科檢查和B超，或者腹腔鏡手術，可以診斷。

排卵期出血還能生娃嗎？

排卵期是女性月經週期中的「生育時期」，基本上受孕就在這個時間段。這個時候宮頸粘液可能是透明的、有彈性的，像蛋清，如果碰巧在這個時期發現少量陰道血液，意味着你可能已經發生了排卵。

有排卵纔有可能受孕，有排卵期出血症狀的人，也可在這段時間備孕。對於這部分人來說，排卵期出血是一個比較特殊的生育指標，可以用於輔助判斷生育功能是否正常。

但是，排卵期出血不是一種常見的或可靠的生育標誌，像排卵期輕微下腹疼痛一樣，這些生育標誌可能會出現在月經中期，但也有很多女性從未有過這些經歷。

但是，即使有出血也並不意味着百分百就有排卵，爲了解是否有排卵，可以通過：監測基礎體溫變化、宮頸粘液性狀和量改變、用排卵試紙做尿液檢查、超聲監測排卵、排卵檢測儀等方法確定是否排卵。

排卵期出血需要治療嗎？

如果排除了疾病引起的陰道出血，生育年齡女性單純的排卵期出血無需治療。 國外文獻檢索不到排卵期出血的相關治療，中文相關文獻多爲中藥調理，沒有足夠的醫學證據能證明其療效、明確副作用，我們不推薦使用。

如果確診是排卵期出血，一般不用擔心，對身體沒有別的影響。有影響主要取決於出血的多少和長短。

如果出血少、時間短，那就讓它去。假如出血較多、時間長，其實最好先做個診刮，可能有其他問題。

所以，很少數的病人才需要治療。可以用口服短效避孕藥，抑制了排卵，自然不會有排卵期出血。或者使用黃體酮也可以達到類似的效果。

總之，排卵期出血首先需要就醫排除病理性狀況。同時，排卵期出血可能是觀察排卵的一個信號，除此之外，還可以通過其他的測試或檢查確切知道排卵時間。