实施医务人员的资质准入与分级授权既是相关法律法规的强制要求，也是医院内部管理所需，更是医疗管理迈向精准安全、高效的必然选择。

上篇，我们讲到了同济医院医疗资质管理平台的体系及具体建设，今天我们将结合平台具体操作讲解该平台在医院日常管理中的实际应用。

三、平台操作流程及功能

1、登录与申请。

申请人员和授权审批主体可通过web界面，在线进行资质申请和审批操作。

平台登录界面

2、 表格辅助填写及智能校验。

辅助填写：通过工号登录申请界面后，系统会从人事等相关平台查找并调用与工号对应的基础人事信息，自动填充至相应项目，仅工作内容或首次采集的申报信息需手动选填或输入。

智能校验：提交表单时，系统会提示申请人对所有内容进行编辑和确认。对于选填内容，系统会依据内置条件进行智能校验，不符者，系统会进行特异性标识，并在审批环节以不同颜色提醒审批人格外注意，需审批人单独确认是否通过。

申请表格填写界面

3、 授权管理平台校验。

医务人员经其他业务系统申请业务操作信息必须经授权管理平台校验，校验结果返回相应系统，呈现给申请者。当且仅当平台检索到该申请人身份及授权内容包含该类业务时，申请方能通过，从而杜绝因资质、经验不足导致的不必要的医疗风险，为落实依法行医提供基础保障。

比如，医师在电子病历系统发起手术申请时，电子病历系统发送手术者信息及申报手术名称至授权管理平台；平台首先依据手术者信息，调出其已获授权的手术级别及相应目录，然后在上述目录中匹配是否有拟申请手术名称，若有，则给电子病历系统返回“申请可通过”，若不能匹配，则返回“申请不能通过”，同时弹出“您的申请已超越权限”提示，由手术填写者填写越权原因并上报科室主任申请临时授权或中止申请，邀请有权限医师主刀。

手术资质验证流程图

4、 医疗授权资质连续、动态管理。

对授权申请通过者，追踪申请后是否实际完成业务操作、操作完成效果等信息并自动给出评价结果。对被授权者在资质使用过程中产生的质量问题，进行推送提醒及定期考核。

对授权不合格者，经人工复核后，由医务处上报医院授权管理委员会讨论决定是否对授权降级或直接取消资格。

从而实现授权人员的动态管理，畅通岗位或技术退出机制，确保重点岗位人员的能力和素质以及被授权者合理使用被授予的医疗权限，不合格者及时终止授权。

医生手术资质考核评价

5、 科室能力、医师能力评估、展示。

根据医疗资质授权平台的考核以及统计分析数据，平台可对医院所有科室的综合服务能力以及医师的资质、能力、工作绩效等方面进行综合评价，并在平台上进行综合展示。

科室能力展示

对已获授权资质的医师在医疗过程中出现的质量问题进行研判和监督，此外，评价结果还将作为医院评审组的参考依据，用于下一年医师资质的考核依据。

医师个人能力展示

四、平台应用问题

科学合理的授权管理体系建设和平台顶层架构搭建，为同济医院授权管理平台的建设和实际应用奠定了夯实的基础，但由于医院规模较大、业务种类较多，平台建设过程中也遇到一些棘手问题：

1、 人员身份问题。

作为承担医、教、研任务的大型综合医院，部分医务人员身兼数职，会出现某些医务人员对应多个部门或不属于任何临床专科而在教研室或实验室的情况，造成定位不明。

2、 科室名称问题。

由于目前医院各大业务系统建设年代不同，部分科室名称不一致，造成平台无法准确、有效地从这些业务系统获取相关数据。

3、 工作模式差异问题。

目前医院各临床医技科室信息化程度参差不齐，某些科室依然采取较为传统的工作模式，导致无法有效获取评价指标数据。

如放射科技术人员工作量统计还是以人工手动记载为主，数据准确性及可获得性无法保证。不同部门管理精细化程度差异也造成数据获取困难。

针对这些问题，医务管理部门与相关部门协商，通过建立新的解释规则，解决人员身份多样化、科室名称不统一问题；协助并督促各临床医技科室以信息化、精准化、系统化为原则加快部门业务流程和管理模式的改造升级，在一定程度上逐步化解上述问题，不断优化完善授权管理平台功能。

总结：

加强医疗监管、以安全为核心，规范临床诊疗运用，构建监管平台，强化动态授权管理将成为医务管理部门深化改革和模式创新的重点。信息时代对管理的要求不再满足于流程的无纸化，而是要在大数据的基础上实现管理的智能化和精准化，借助自动化监控，以最少人力投入，精准、便捷、高效地实现管理目标。