你经常便秘吗?其实便秘问题在糖尿病患者中很常见,在我们医院糖尿病门诊,我遇到过老年病人一次开十多瓶开塞露。当便秘找上你时会让你整天焦虑不安,你要使出浑身解数才能等来有排便的信号,这时你会立马冲进厕所,期待着痛快的来一次,可是这种体检对好多人来说可遇而不可求。

一般人正常排便次数为1-3天1次,1天不超过3次。如果连续3天没有排便,再排便就很容易发生便秘,糖尿病患者便秘的原因是什么呢?

根据我们日常掌握的知识,便秘的主要原因是膳食纤维吃得太少,水喝得不够,缺乏锻炼,多次忽略便便发出的“我要排便”的信号,久而久之便便“不在发射”信号。除此之外,还有一些特殊的便秘原因,包括服用某些药物和补充剂,也可能表明存在潜在的严重健康问题,包括以下9种可能性:

1、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退会减慢身体的代谢过程,甚至减缓排便,但便秘和甲状腺功能减退并没有相互因果关系,如果你经常便秘,可以去医院检查下甲状腺功能。

2、糖尿病神经系统疾病

糖尿病会导致神经损伤,当控制胃肠动力的自主神经受损时,会影响我们消化食物的能力。当2型糖尿病患病超过15年时,大约60%的患者都存在自主神经病变。糖尿病神经病变是如何发生的?与长期高血糖密切相关,所以要做好血糖管理,尤其是餐后血糖的管理。

3、吃肉太多

低纤维高脂肪食物(如鸡蛋和红肉)会减缓消化速度,而良好的饮食结构不仅可以控制血糖升高,还可以让排便更通畅,所以如果你平时是一个无肉不欢的糖友,应该适当少吃肉类食物,并把膳食纤维摄入量增加到每天20至35克,快餐和加工食品的膳食纤维含量很低,这类食物尽量不吃。

4、服用某些降压药

一些治疗高血压的药物可能会引起便秘,糖尿病人往往伴随这个高血压,如钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)和利尿剂(如呋塞米)。在服用利尿剂的情况下,药物通过增加尿量来降低血压,这会使身体脱水,大便干燥。如果是因为服用降压药后遇到便秘的问题,不要随意停药,可以去咨询医生看如何处理。

5、经常服用抑制胃酸的药物

每当我们胃部有烧灼感时,除了喝点水外,我们常常会忍不住吃点药来抑制胃酸,因为吃上药后疼痛通常会立即消失。但有些抗酸药含有钙或铝会引起便秘。幸运的是,抗酸剂有很多种,所以你可以试试其他品种。

6、过度使用泻药

长期使用刺激排便的泻药会导致肠道依赖,这意味着一旦你停止服用泻药,你的肠道将在一段时间内无法自行蠕动。所以不要自己服用刺激胃肠蠕动的泻药,也不要超过医生规定的剂量。

7、长期使用抗抑郁药

如果你在服用抗抑郁药后出现便秘,这说明便秘与药物有关,因为抗抑郁药不能随意停药,可以考虑使用温和的通便药物进行缓解。

8、长期使用止痛药

止痛药可能引起便秘。一些研究表明,长期服用阿司匹林和布洛芬等止痛药的人可能有更高的便秘风险。

9、可能与多种维生素有关

维生素一般不会引起便秘,但多种维生素的某些成分(如钙和铁)可能会引起便秘。

我不知道你的便秘是不是有上述原因,如果有的话需要向医生寻求解决办法。一般来说,糖尿病患者便秘最好以自然的方式处理,包括:

1、喝足够的水,糖尿病患者一天要保证2000毫升水的摄入,足够的水有利于帮助你控制血糖,也能改善便便的软硬度。

2、每天吃富含纤维的食物,包括绿叶蔬菜、水果和全谷类食物,以促进排便,膳食纤维对控制血糖也很有帮助,可谓一举两得。

3、借助马桶凳,双腿抬高到蹲下的姿势,可以帮助一些人更容易排便,你也可以试试。不过老人用马桶要小心,先稳坐在马桶上,再逐个抬起双腿。

4、增加你的运动量,研究发现,便秘患者除了接受饮食建议外,如果完成一项为期12周的锻炼计划,症状会得到更多改善,饭后半小时快走30分钟,不仅有助于健身,还能降低血糖。

5、缓解自身压力,糖尿病人由于担心疾病,往往心理压力大,压力也会导致便秘,建议每天听听舒缓的音乐,冥想一会儿,对缓解压力能起到积极的效果。

6、添加膳食纤维产品,如果你不能每天吃足够的绿叶蔬菜、全谷类、土豆,或者一直无法解决这个问题,你也可以选择一些膳食纤维补充剂,它们是经过加工的,这类产品可以调节肠道菌群,促进胃肠蠕动,辅助控制血糖,然后帮助便便顺利排出,但一定要记得选择可靠的产品,营养专家认可的最好,膳食纤维含量也要高,要达到50%以上。

如果其他方法都失败了,而且便秘很顽固,那你一定要去医院寻求医生的帮助,在医生的指导下服用药物,切不可私自调节药物剂量,有些药物还不能长期服用,一定要遵医嘱,长期改善便秘是个长期的过程,还是要依靠饮食、运动、肠道功能调整来解决。

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