經方治小兒腹痛一例
患者父親10:58:41
我女兒比較瘦，最近喫過飯後肚子就有點疼，一般幾分鐘就過去了。
這幾天痛的頻繁，臍周圍有壓痛左側更明顯並有條索狀。
用過小建中湯、附子理中丸，基本無效。
孩子還有經常發出恩恩的聲音，好像咽喉有痰，有時也伴有抽鼻子，無鼻涕。
水先生11:03:36
大便的情況呢？
患者父親11:03:52
一天一次。比較正常。
水先生11:04:15
是成型的大便嗎？
患者父親11:05:58
解的時間好像比較長，這會沒在，具體還不清楚。
早上和中午飯後痛的較多。
水先生11:08:42
是成型的大便嗎？
患者父親11:09:45
還不是很清楚，我們的眼睛都不好，這會兒孩子不在我還講不清楚。
患者父親11:28:03
我剛問了，大便成形，解的時間有時五分鐘有時十分鐘。
水先生11:28:58
大便的時候，肚子痛嗎？
患者父親11:30:08
不痛。
水先生11:31:07
一般是什麼時候痛？
患者父親11:31:51
飯後很快就會痛。
水先生11:34:27
有去檢查過嗎？
患者父親11:34:40
沒有。
準備去。
日期: 2014-07-29
水先生9:58:05
檢查是什麼結果？
患者父親11:37:34
到下午才能檢查。
我很擔心。
水先生11:37:56
沒什麼好擔心的。
檢查後，把結果告訴我。
患者父親11:38:10
希望如此。
好。
日期: 2014-07-31
患者父親11:00:14
先生您好，檢查結果剛出來，腹部有大量氣體，腹部淋巴結看不清楚。說是正常。
水先生11:01:05
腹部外觀看起來有問題嗎？
患者父親11:01:47
沒有。
孩子偏瘦。
我很疑惑，腹部摸到有疙瘩檢查沒問題。
水先生11:05:53
一般什麼情況下會加重疼痛？
患者父親11:06:15
剛喫完飯。
水先生11:10:32
喫什麼東西會加重疼痛？
患者父親11:11:15
沒有明顯的規律。
水先生11:11:34
大便的時候痛嗎？
患者父親11:11:44
沒有。
水先生11:13:19
肚子受涼痛不痛?
患者父親11:14:14
好像沒反應，喫過冷飲後正常。
水先生11:32:59
處方：當歸芍藥散
患者父親11:34:20
好。
日期: 2014-08-03
患者父親20:28:43
先生好，三天的藥已喫完。
今天沒痛，今天上午大便很多，發黃色。
水先生21:48:16
繼續服用3天。
日期: 2014-08-16
水先生11:08:32
你女兒肚子痛，完全好了沒有？
患者父親11:27:32
到今天沒再說痛。
水中火：
中醫四大經典之一的《難經》雲：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內證：臍左有動氣，按之牢若痛；其病：四肢滿，閉淋（癃），溲便難，轉筋。有是者肝也，無是者非也。
具體到案例中的這個患兒也是左邊肚子痛，定位爲肝，患兒用當歸芍藥散。
附子理中丸是治療寒性腹痛的，與患兒的情況不符。
壇友互動：
luck108 發表於 2014/8/22 08:20
腹痛加芍藥好理解，肚臍左邊痛，屬肝，也好理解。 但是，前面有一個症狀，喫過冷飲後正常，這是爲啥？
水中火 發表於 2014/8/22 14:58:35
如果喫冷飲後腹痛，說明是寒痛，正是附子理中丸的治療範圍。
杏林醫發表於 2014/8/22 19:06:13
當歸芍藥散主治腹痛,的確心思細密,佩服,佩服,不知小孩子藥量如何?謝謝!
水中火發表於 2014/8/22 20:36
當歸9克，炒白芍35克，茯苓12克，白朮12克，澤瀉24克，川芎24克。
wcyerik發表於 2014/8/22 20:20:07
得食後痛甚，爲何不是肝實，爲何不用小柴胡湯或者四逆散?
水中火 發表於 2014/8/22 20:37
處方不是唯一的。
悟道 發表於 2014/8/22 15:16
請教先生,此方芍藥最多,是否應用時應該觀察大便的情況?下利或不成形的時候不知可用否?
水中火發表於 2014/8/22 20:38:51
其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。
